第34章 理論有長進！（求收藏，求追讀）“醫生，那我現在這個該怎麼辦？”就診的青年坐在周巖青的側對面，被問完病史的他側身向龔毅問。
龔毅用右手食指摸了摸下巴上的凹：“小夥子，你問問他該怎麼辦，他是我學生，碩士都快畢業了，你這個情況並不複雜，他應該可以給你比較好的推薦。”
“如果沒說好，我再補充。”
周巖青在病房裡琢磨病例的事情，並非秘密。
只是這一次周巖青再來跟門診時，龔毅發現周巖青的知識體系，明顯比上一次更加紮實。
理論的提升是水磨工夫，比操作更難精進，進步後也不明顯，需要仔細體會。
龔毅也感覺得出來，現在的周巖青比之前問病史時更加簡要精煉，邏輯清晰，看似隨口和病人聊天，但每一個字其實都斟酌有目的，有一套相對比較成熟的框架。
青年三十多歲，再側身面向周巖青時，聞言笑起來：“醫生伱們也是要帶徒弟的啊？行！~”
周巖青其實沒有門診坐診權，但跟老師門診時，有老師在側主局，周巖青也是可以謹慎地給患者建議，然後龔毅再進行查漏補缺的。
龔毅說話時，周巖青就快速地提取了青年‘TFCC’損傷的相應治療和病因：“你這個是三角纖維軟骨複合體損傷，也叫TFCC損傷。”
“TFCC具體是甚麼，你不用特別明白，也可以回去後查閱瞭解一下即可。”
“導致TFCC損傷的誘因是你騎電動車摔倒，左手撐地，導致的急性損傷，因此目前根據分型應歸類為I型，也就是創傷型。創傷型比退變型的預後要相對較好。”
“然後根據你目前查體、病史以及X線檢查結果，並未發現骨折與尺橈關節不穩定，目前考慮是急性期的應激性疼痛，暫無手術治療指徵。”
“目前的治療建議是：用手支具固定4-6周後複查。再配以區域性外貼洛索洛芬鈉止痛。”
“當然，這只是當前病史資料採集的建議，如果4-6周後症狀緩解了，就可以拆除支具，緩慢增加患手活動次數與力度……”
“到時候如果症狀沒有緩解的話，你可能需要照一個核磁，並且於運動醫學專科就診！”
周巖青的解析十分細緻，倒是沒有甚麼聽不明白的地方，只是青年無法確定周巖青到底是在背書還是真正的醫囑。
“龔主任，你是周醫生的師父，你看還有補充麼？”青年的素質修養還是相對比較客氣的。
龔毅點了點頭：“目前的情況，我也建議你觀察一段時間。對於可能的後續治療，我只補充一小點。”
“要手術的情況下之所以建議你去找運動醫學，不是我們手外科處理不好，而是他們那邊可以相對微創處理。”
說著，龔毅就開始開醫囑，又吩咐：“巖青，你給他在病歷本上寫一下，然後再交代一下康復事宜。”
青年這才放心下來。
有龔毅主任醫師兜底，他就放心了。
帶徒弟不是帶孩子，如果周巖青是在胡說八道，估計會被罵得連他媽都不認識。
周巖青其實在龔毅點頭後就開始書寫醫囑，一邊又說：“支具建議你去網上購買，搜尋腕關節支具下單。”
“也可以訂製，但訂製的價格是十倍以上，不作首要建議。當然你如果家境還可以，有強烈要求的話，我們也是可以給你聯絡支具商的。”
“洛索洛芬鈉凝膠的面積比較大，你可以剪開後分開貼，這樣也會實惠點。”
青年意外了一下：“醫生，網上訂的醫療用品，可以用嗎？”
“支具是可以的，現在的通訊、網路、快遞發達，價格也更加實惠得多。不過，如果要買其他東西，沒有醫生給你作推薦的話，就少在網路上買。”
科技帶來的便捷，並不僅僅體現在日常生活，醫療依然如此。
“那哪家店會好一點？”青年馬上用健手掏出手機。周巖青正好寫完，簽上了龔毅/周巖青的名字後，把病歷本退還給青年。
其實醫院裡是可以用電子病歷的，但今天印表機出了問題，也就只能手寫。
“那我就不知道了，我們醫生只做建議，不作推薦。你隨便找一家銷量還不錯的就可以，反正要是用得不舒服，七天無理由退貨的……”周巖青並不會犯低階錯誤。
指定藥房買藥和指定商家買支具的性質一樣，屬於是違法行為。
……
青年笑著離開後，龔毅攔住了即將往外走的周巖青：“不錯啊巖青，現在你的臨床診療思維，越來越系統化了。”
理論的長進，很難一目瞭然。需要用時間細細體會，龔毅一直關注著自己的學生，當然就注意到了周巖青的長進。
當前的水平，已經頗具系統網雛形。
“師父，花了時間去學習，多多少少總會有收穫。”
“主要還是多謝師父你和其他兩位主任在病房裡留下的診療思路線條。我這就是照貓畫虎。”周巖青眯著眼睛，滿臉意猶未盡地笑。
被老師發現了自己的長進並誇獎，周巖青還是開心的。
龔毅挑不出來周巖青馬屁裡的毛病，眼睛眨了眨：
“朱勤博士還有段祁麟的理論，聽董主任說都是非常有意思的。很多描述都是來自他們老師的精華總結。”
著名的醫院之所以著名，不僅僅是醫術好，教學模式、認知都會更加先進，緊隨研究的最前沿。
周巖青的眼珠子轉了一圈，明白了老師的意思：“師父，理論只屬於個人知識積累，最多隻能請教別人一兩個病例的閱片、診斷。”
“不是所有人都能像師父您這麼耐心，可以為我從頭到尾梳理病種。您是我師父呀。”
名院的著名教授，都各有自己的體會與心得，部分是超出教科書的，這些經驗非常有用，但目前未成文字載於書中，只能口口相傳。
包括龔毅，也有一些超過教科書的經驗，會傳給周巖青。
這些是一般縣醫院裡的醫生很難獲得的資源。
但朱勤和段大神可沒有教學周巖青的義務。
龔毅聽得出來周巖青請教過，但所得不多。
自己又總結不到那麼凝練的龔毅也只能嘆一口氣，表情緩緩恢復平靜：“去叫下一個病人吧……”
“好的師父。”周巖青笑著往外走，步速平穩。
隨著叫號器呼叫後，周巖青在門口迎向來人：“是上午12號病友和家屬嗎……”
雖然門診有排號器，序號標註了上下午，也會依次叫號。
但門口沒人守著，一股腦地就會堆進來一批人，因總有人覺得自己比別人特殊，總有人覺得自己比別人不容易。
大部分人痛恨的不是特權，只是痛恨自己不能享受的特權。
(本章完)