第40章 同病不同醫（求收藏，求追讀）
“巖青，你是真心想來跟門診的，還是龔主任安排你來的啊？”
週日，上午七點四十分。李鍾看到周巖青真出現在門診診室門口後，嘖嘖稱奇問。
衡大附一有許可權坐門診的僅有主治及以上，李鍾雖非資深主治，卻勉強邁入坐門診的門檻。
“鍾哥，主要是想多學習一下怎麼看門診，不是老師讓我來的。鍾哥你如果不方便的話，我就去練功房了。”周巖青嘴角略彎，語氣略帶討好。
小碩士是沒有門診權的，周巖青也認得清這一層身份。
只是日常任務要求看診二十個病例，單純靠老師的門診日去積累耗時太長，也就只能找李鍾、田澤光還有陶玉斌等上級一併打打秋風。
理論在考博的過程中，同等重要，甚至擁有一票否決權。
所有說外科醫生不需要講究深厚理論的說法，都是騙人的。
“別，別走，好不容易有個人願意來幫忙，這可是主任特權…伱好歹也讓我過過癮。”李鐘不自覺用食指颳著右眼內眥處的痣，笑容若花。
普通的主治看門診都是單打獨鬥，只有碩導級別的主任醫師才有助手跟班門診。
李鍾自然也是期待這種看診日子的。
急診手術時，周巖青都快變成了李鐘的上級，人都需要互補。
迎著李鐘不懷好意的笑，周巖青也只能一頭栽進去，誰讓是自己有求於人呢。
周巖青還沒跟一會兒門診，李鍾就發現了周巖青的狐狸尾巴。
上午第五個患者離開診室後，李鍾叫住擬去門口執行秩序的周巖青，暫未叫號下一個患者：“巖青，你是醫生還是算命的，怎麼我這邊才接診完，你就把檢查和相應的醫囑都開好了？”
李鍾未與周巖青一起看過門診，自然不知之前龔毅與周巖青二人是怎麼進行的門診配合。
於是就先給周巖青示範了幾例，先讓周巖青幫忙寫門診病歷、開基礎的醫囑。
李鍾則完成問診、查體。
可李鍾這邊的醫囑才交待完，周巖青就把二維碼列印了出來，明顯就是提前備好了。
“青哥，您之前看的幾個病例都蠻典型的，我就提前預設了醫囑，多的取消，少了再補上。”
“病房裡手術病人，大抵在住院之前有哪些檢查，我看得多了也就記住了。”周巖青略謙虛了一下，並未說這是自己目前理論射程之內。
李鍾聞言歪著頭點了點：“倒也是，我聽人說，你在病房裡，就差點掛個病案科的牌子了。”
“不對，你差點把骨科醫生都逼瘋，你比病案科牛掰多了。”
醫院裡病歷食物鏈。
病案科能把內科醫生逼瘋，外科醫生能把病案科逼瘋。骨科更是外科醫生逼瘋食物鏈的佼佼者。
“這樣吧，我們換一下，你等會兒做問診查體，我來寫病歷、開醫囑這些。你看可行不？”李鍾猜測到周巖青是在臨床中摸到了一套相對成熟的診療思維，所以想來門診印證。
李鍾也不是不懂事的，能讓機會給周巖青的，李鍾直接就讓了。
周巖青一聽，看了看今天的門診病人上下午共計才三十個左右，便又更進一步：“鍾哥，能不能麻煩您幫我兜下底？就是我來問診、查體、下醫囑，如果有不對的地方，您直接大力輸出！”
人是不能清高的，能力範圍之內，彈性規則之中，該變通還是要變通。
“你想找茬？”李鍾一語雙關。
查德你·泰森！
“對！~”周巖青點頭。接著拿出手機，很懂事地問：“鍾哥，我有點口渴了，你想喝點甚麼？”
“隨便都行。”李鍾當場掏出了自己手機：“嗨，你不用這麼客氣，要請客，也是我請你。”
“你不點單，你就回去吧。”
李鍾直接發揮出上級醫師的特權，周巖青只能當場認慫。
很快，上午第六個病人就進來了。
周巖青也就開始了一系列的問診：“你是網路作家，手指很痛是吧？”
“那這個沒辦法，目前你的症狀到不了手術指徵。”
“這是慢性勞損，最好的緩解方式就是減少用手頻率和用手程度。注意休息再配合非甾體抗炎藥物，若是配合適當的鍛鍊，是可以緩解疼痛症狀甚至讓炎症消退至日常無症狀。”
“你全職啊？”周巖青表情為難起來。
“全職的話，那就沒更好的辦法了，你只能嘗試著一邊控制症狀，一邊儘量減少更新量，先休息一段時間，注意科學用手……”
“比如說，你碼字一段時間後，就起身活動一下關節、特別是指間關節和掌指關節。”
“你這種職業病並非網路寫手獨有，經常用鍵盤的職業，都非常常見。”
“還有就是現在有一種新型的碼字方式，叫語音碼字，你可以交替使用……”
“藥物的話，就只有消腫和非甾體抗炎藥，它們只能對症，要對因治療的話，只有兩種醫囑。”
“一是減少用手指甚至儘量不用，二是間歇性活動手指！”
“不用做檢查，你這個症狀非常明顯，沒有區域性的硬結與腫物，也沒有肌腱攣縮，且疼痛的位置發生在指間關節，做了檢查也就是區域性的炎症。”
“很典型的腱鞘炎症狀……”
周巖青將第六個門診病人送出病房後，第七個還是腱鞘炎，他倒不是網路寫手，但是某部門專門負責寫材料的，聽說每天的廢稿都有大幾千字……
“你這個就只能一邊用藥，一邊硬扛了，然後空閒下來後早點休年假，好好地讓手指休息一下。”周巖青下了與之前那位寫手不同的醫囑……
週日的手外科門診，病種是相對比較簡單的，因現代工作方式改變，導致腱鞘炎佔了六成。
一個上午，周巖青接診了十五個病人，腱鞘炎有九個，另外三個則是網球肘，兩個手指屈曲攣縮畸形，一個尺神經損傷致功能部分缺失。
都是相對典型的病人了。
十一點五十四分，李鍾一邊看著手機搜尋去附近的哪家吃午飯，一邊問：“巖青你這理論可以啊？還學會隨機應變了。”
“網路作家你讓他改變打字方式，辦公室的文員你怎麼不讓他改呢？”
醫囑並非用藥了才是醫囑，日常鍛鍊，生活方式的修正，都是醫囑。
“公務員的文員用語音打字，還不如辭職了吧？”周巖青又不傻。
同病不同醫。
李鍾聞言正色起來：“巖青你的確是有點東西的。”
(本章完)