第52章 出彩
“哦”
哈玉民聞言目光詫異,上下打量了一下眼前的這個小夥子,心中吃驚不小,如果是這樣的話,倒要對這個當初主動請纓的小夥子刮目相看了
不僅僅是哈玉民,王德明座位周圍的幾位醫學前輩們也都吃驚的回頭看著他。
“那這樣,你到前面的黑板上,把今天教授老師們講的內容大概複述一遍。”
“然後解答其他學員的問題。”
“好!”王德明當仁不讓,大跨步走到講臺,先將之前黑板上的內容擦掉。
其他人正愣神的功夫,師兄吳定寰急忙喊著:“欸,德明,你怎麼把黑板擦掉了?我還沒記完呢!”
王德明回頭笑了笑說道:“師兄,您別急,我待會兒把今兒講課的內容都寫上。”
擦好後就在黑板上劃了兩條豎線,將黑板分為了三個部分,在左邊的部分頂端,王德明寫下幾個大字:革蘭氏陽性菌,之後又在下方用較小的字寫道:金黃色葡萄球菌。
王德明轉過身,面向課堂上評價年齡在30-40歲的學員們,笑著說道:“大家都知道盤尼西林(青黴素)特別貴,可貴在哪呢?”
微微側身用粉筆在“革蘭氏陽性菌”幾個字上敲了敲,“就是因為可以殺死革蘭氏陽性菌。”
“而金黃色葡萄球菌就是其中最有代表性的,剛剛教授已經講過了。”
王德明又在金黃色葡萄球菌下面寫下幾行字:鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、破傷風桿菌等.
“這些也是,為甚麼又叫“革蘭氏陽性菌”呢?”
“那是因為透過“革蘭氏染色法”透過對細菌的培養基進行染色後,進行分類的:染色後還是藍紫色的,就是陽性;變成蕃紅或沙黃的就是陰性。”
“當然,還可以這麼分類:陽性菌都是外毒性的,比如化膿;陰性菌是內毒性的,比如:腹瀉;所以:痢疾桿菌、傷寒桿菌,包括霍亂桿菌都是陰性的。”
“老外的腦子是一根直線,也就能分成這兩種了;不像咱們老祖宗,把中醫用從陰陽、五行開始分類,有升有降的還不停的變化,讓我這個初學者頭暈腦脹的.”
“哈哈.”
學堂裡響起一片笑聲。
“既然是外毒性的,”王德明在黑板中間的頂端又寫下幾個大字:致病機理。又開始講解:“那它們是怎麼破壞人體的呢?”
刷刷刷,王德明又在下面寫下:損傷血小板、破壞溶酶體,引起機體區域性缺血、壞死;殺死白細胞和巨噬細胞。
“這就是導致機體化膿的大致病理機制。”
“而人體是一個整體,”王德明最後在右邊的黑板頂端寫下:區域性解剖。
一邊畫出一個心臟和動脈、靜脈的大致走向,一邊繼續講解:“當人身體的某一個部位受到感染之後。”
“當機體無非透過自身的免疫機制:也就是白細胞、巨噬細胞等及時的消滅致病菌,那麼致病菌就可能進入血液迴圈。”
又點了點心臟的位置:“從而導致肺炎、心機內膜炎等等。”
“更嚴重的就會導致敗血症和膿毒血癥。”
王德明這麼深入淺出的一講,所有中醫進修班的學員們,包括哈玉民都眼前一亮,恍然大悟。
然後學員們興奮的交頭接耳,討論紛紛。
王德明嘴角微微上翹,拋磚引玉道:“而這些革蘭氏陽性菌入侵人體後,都會導致人體高溫大熱。”
“如果是咱們中醫的話,高溫不解用石膏,《傷寒論》裡面的白虎湯,就是解大熱的。”
“可白虎湯素來有大熱、大汗、大渴、脈洪,四大之說,故而輕易不敢用此方。”
“可是這應該怎麼辯證呢?”
“哈哈.”學員中有人高聲說了一句:“這得是讓梁宗翰給說說,他可是孔伯華的學生。” “哈哈,沒錯,”有學員笑著打趣道:“孔先生被民間尊稱:石膏孔啊!”
一位40多歲的中年男性,身材矮小乾枯,帶著眼鏡,身穿長袍,從座位上站了起來,邊走向講臺邊笑著回覆:“好,那我就來講講孔老師當年對石膏的應用。
“我是30年在孔伯華老師和蕭龍友老師開辦的北平國醫學院求學的。”
“當年孔老師對石膏和溫病的講解,今日想起來還振聾發聵。”
“孔老師的著作《時齋醫話》中說:諸石膏之療能,其體重能瀉胃火,其氣輕能解表肌(解表清熱),生津液,除煩渴,退熱療斑(面板上出的小紅點成片就叫斑),宣散外感溫邪之實熱,使從毛孔透出。”
“所以,咱們得先辯證,是不是胃火?”
“比如病患高燒不退,舌苔厚重,口乾無津,胸口和後背滾燙,而手心發涼者。”
“這時候當用石膏,解之。”
“好!”
“還有,如果發熱者頭痛欲裂、壯熱如火,也要用石膏,尤為特效,邪熱去而脾氣緩元氣回,緩脾益氣”
梁宗翰在講臺上講的時候,王德明頻頻給師兄吳定寰使眼色,結果後者聽的聚精會神,沒看見。
氣的王德明一跺腳,在梁宗翰說話暫停換氣的當口,向吳定寰喊道:“師兄,你倒是趕緊記筆記啊!”
又是惹得鬨堂大笑,趙炳南笑著打趣道:“好小子,你是到這邊來偷師來了啊?”
“也不怕你師父生氣,他可是專門正骨的!”
王德明露出靦腆之色,解釋了兩句:“咱們中醫是注重人身整體的嘛,如果來一個因外傷導致骨折的病患,同時患有高熱,這不就用上了嘛。”
“好!”趙炳南又高聲讚賞了句:“咱們中醫就是要摒棄門戶之見,海納百川。”
哈玉民也跟著感嘆道:“孔伯華先生和蕭龍友先生早就有此胸襟,當年就創辦了國醫學院,培養了諸多中醫人才。”
“吾輩之楷模啊!”
“渡舟,您再上臺講講《傷寒雜病論》?”
一位方臉闊鼻,30多歲,身著中山裝的中年男性站到了講臺上,一開口就滿口的東北腔:“好!那我就在諸位面前獻醜了!”
“客氣,客氣。”
“傷寒論裡將高熱一共呢,分四個辯證:太陽傷寒、太陽中風、少陽發熱、陽明經高熱;”
“說到這裡,就不得不提到“六經辨證”,六經辨證是三陰三陽所屬經絡與相互絡屬的臟腑的生理、病理變化為基礎的。”
“所以首要問題就是:辨陰陽,探求病位之表裡,病情之寒熱,病勢之虛實。”
“太陽傷寒:太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。”
“太陽傷害證為表實證,用我的理解:寒邪束表時,胃氣與邪氣僵持於體表,面板腠理髮緊,胃氣化為鬱熱,表現為高溫、無汗、寒顫不止。”
“這種病徵非常好治。”
“發汗而已!”
(本章完)