第529章 592.純純的傻逼！
全科醫學科門診
“孩子怎麼了？”
“發燒、咳嗽，應該是肺炎。”患者的爸爸說道，“在家吃了3天的希刻勞，效果不好。”
“還有一些中草藥。”患者的媽媽補充道。
“具體是甚麼情況啊？”高風問道。
“患者4天前淋雨後出現發熱，最高體溫39.5，咳嗽，少許白痰.”
“停！”高風打斷了患者爸爸的敘述，“你也是醫務人員嗎？“
“我是前面社群醫院的。”孩子的爸爸有點不好意思。
“我愛人是搞中醫的。”他接著說道，“孩子中草藥也喝了3天，這情況還越來越嚴重了”
患者小許，16歲，4天前淋雨後出現發熱，時測體溫38.1，伴咽乾及輕微咳嗽。
但家人並不擔心，一是孩子平時身體素質不錯，二是家裡面兩個醫生呢。
小許的爸爸在社群醫院上班，平時看的就是這種感冒發熱的小病，專業很對口。
媽媽也是醫務人員，是市中醫院內科的醫生。
“趕緊給孩子整整吧！”小許的奶奶給孩子爸爸打電話道。
“應該就是普通的病毒感染，扛扛吧。”小許的爸爸說完就結束通話了電話。
“一點用也沒有！”小許奶奶開始給兒媳婦打電話。
“扛扛吧，病毒感染。”小許媽媽說。
“有毛病吧！”小許奶奶嘟囔道，“這兩人自己生個病又是吃藥又是打針的，輪到孩子了，讓扛扛！”
“那你扛扛吧。”她對小許說。
小許扛了一天，沒能扛過去，體溫還升的更高了，39.5。
好大孫這個樣子可把奶奶給急壞了，她趕緊又給小許爸媽打電話。
“別急，我一會兒回去一趟，給孩子弄點藥。”小許爸爸語氣很是輕鬆。
“我下班給他帶點藥。”小許媽媽也在電話中表達了重視。
“一吃就好了。”小許爸爸拿了盒希刻勞回來了。
“一喝就好了。”小許媽媽拎了一兜子中草藥回來，“特意給你熬的。”
這又是中藥又是西藥的，孩子奶奶徹底放心了，這一吃進肚子裡面那啥病不得給看好啊。
俗話說：西醫治標，中醫治本，中西醫結合治成標本。
小許在經受了中醫和西醫3天的雙劍合璧後，身體是徹底垮了。
反覆發燒，劇烈咳嗽，胃也不行了，噁心，一吃飯就哇哇的吐，臉色還蠟黃蠟黃的，一副蔫不拉幾的樣子。
“庸醫！”小許奶奶大罵道，她老人家算是知道醫患關係為甚麼這麼緊張了，“你們這樣治壞不少人了吧！”
“瞎說！”小許爸爸反駁道，“是病人是嘉康自己的問題，要擱別人身上早好了！”
“我帶他去我們醫院看看吧，檢查一下。”小許媽媽說。
“別去小醫院了，小醫院的大夫水平都不行。”許嘉康的奶奶無視兒媳婦難看的臉色，“去省醫，離家還近！”
由於全科的病人少，門診辦在高風坐門診的時候會將他的資訊額外維護到呼吸內科那一欄上，這是經過沈主任同意過的。
許嘉康還在發燒，在導診臺測了體溫：39。
高風對他進行了仔細的心肺聽診，發現右肺的呼吸音低，心率124次/分，律齊。
“面板看著有點黃，鞏膜也有點黃染。”他示意患者坐起來，“估計是合併了肝功能損傷。”
“去檢查一下吧。”
高風讓李友良給患者開具了胸部CT，心電圖，血常規+CRP+肝功、腎功。
患者應該是淋雨後發生了肺炎，然後又出現了肝損傷。
像這種年輕的男性，肝損傷的絕大部分原因都是藥物導致的。
人體最大的消化器官是甚麼？
有人可能覺得是胃，或者腸道。
但答案是肝臟，肝臟可是人體內最大的消化器官，在身體裡面充分扮演著去氧化，儲存肝糖，分泌性蛋白質的合成等等。肝臟也製造大部分的膽汁。
很多的藥物代謝都需要經過肝臟，藥物本身或其代謝產物透過不同的途徑破壞肝細胞，進而導致肝臟損傷。
那吃藥就會導致肝損傷嗎？
當然不會了。
只有當藥物或其代謝產物的量太多，肝臟的清除能力無法全部清除時，毒性物質才會在肝內聚集，對肝臟造成損傷。
造成藥物性肝損傷的藥物主要包括非甾體類抗炎藥、抗感染藥、抗腫瘤藥、中樞神經用藥、心血管系統用藥、代謝性疾病用藥、激素類藥物、中藥及營養保健品等。
這也是為甚麼感冒藥、退熱藥物不能同時吃好幾樣的原因所在。
很多人都標榜中藥安全，無副作用，其實這種觀點也是錯誤的，只要是藥物，就沒有絕對安全的，畢竟現在連食物都那麼多科技和狠活。
高風之前讀研的時候，可見過不少因為喝中藥調理導致肝損傷的患者。
下一個患者是一個45歲的中年男性，手裡拿著外院做的胸部CT。
“大夫，您給看看這嚴重嗎？”患者說道，“那邊的醫生讓我住院呢，但我也沒甚麼不舒服啊。”
高風接過CT仔細看了一下，眉頭頓時皺了起來，左肺下葉的腫塊，直徑在左右，腫塊有分葉、毛刺，臨近的胸膜有牽拉，很典型的惡性表現。
“的確是需要住院。”
“問題嚴重嗎？”患者問道。
“現在還不好說。”高風委婉道，“要先明確下性質。”
“我看報告上寫的肺惡性腫瘤可能性大。”患者說道，“這甚麼意思？”
“您甚麼學歷？”敲鍵盤的李友良問了一嘴。
“本科。”
高風皺了下眉頭，要是不識字也就罷了，本科學歷的人問出這樣的問題實在不應該。
不都寫了肺惡性腫瘤可能嗎。
或許是內心不願意接受吧，他心想。
“肺癌的機率很大，需要住院明確一下。”他對患者說道，“或者全身評估一下，看能不能直接手術切除。”
“有沒有可能是搞錯了呢？”患者問道，“要不要先消消炎看看？”
“這個可能性很小，我們也可以先做一個增強CT看一下，對於良惡性的判斷也能起到很大的幫助。”
患者很固執，還是要求先輸點抗生素看看，或許是他有點想不通，自己不抽菸不喝酒的為甚麼會患上肺癌呢。不過這個世界上哪有那麼多為甚麼啊，有些時候醫生也想不通。
“你到住院部跟管床醫生再溝通一下吧。”高風讓李友良給患者開具了住院證。
“這人看著就不好溝通，聽不進去別人的話。”等患者走後李友良發表了自己的意見，“病房的醫生估計要頭痛了。”
高風也見過不少這樣的患者，他們主見比較多，喜歡用自己的業餘來挑戰別人多年從事的專業。
這其中的絕大部分均以失敗而告終，最後不得不接受主管醫生安排的治療方案。但也有極個別的患者挑戰成功，這一種極其幸運的特殊情況。
“行啊。”毛文說。
“我想輸頭孢，我用這個效果好。”患者說。
“好的。”毛文從善如流。
“7天后我想複查個CT，看看這一塊有沒有縮小。”患者說。
“沒問題。”毛文說道，“到時候根據具體的情況我們再說下一步該怎麼辦。”
患者十有八九就是一個肺惡性腫瘤，按照正常的診療思路，現在就應該積極明確性質了。
可以做一個CT引導下的穿刺，如果更激進一點的話，直接到胸外科切掉也是可以的。
但患者的態度非常重要，醫生只能把具體的病情講給患者，但不能替後者做選擇。
而且毛文覺得患者的情緒比較焦灼，多等幾天說不定會好一點呢。
高風又看了幾個病人，多是一些老年人，問題不算嚴重，快到中午的時候第一個患者小許才回來。
跟高風判斷的一樣，小許的胸部CT明確的的提示著右肺實變，血象很高，肝功能損傷比較嚴重，肝酶高了10倍，總膽紅素也往上翻了3倍多。
果然是那句話：中西醫結合治成標本。
小許再晚來幾天，說不定真要成標本了。
“這也太”小許爸爸出了一頭的冷汗，“中藥害死人啊！”
“你咋不說是西藥導致的呢！”小許媽媽有點不高興，“我們那邊那麼多人喝都沒事的！”
“這肯定是你拿的藥不行！”
兩人帶著小許去病房的路上吵吵了一路，最後終於達成了共識：藥都沒問題，孩子不行。
“以後你多鍛鍊一下子！”小許爸爸對他說道。
高風回到科室的時候，意外的看到了梁叢越，旁邊還站著一名中年男人。
“伱來病房這邊幹甚麼？”
“找你啊。”梁叢越笑著說道，“介紹下，這是奧林巴斯公司負責華中地區的藍偉鋒，藍總。”
“高主任好。”旁邊的中年人趕緊上前，高風同他握了握手。
“是這樣的，為了擴大影響力，同時提升各區域診療中心醫務人員的操作水平，公司從今年開始準備舉辦內鏡大賽，我們想邀請您去參加。”藍總說出了來意。
“你們公司還需要擴大影響？”高風不由得笑了起來，“你們可是行業領頭羊啊。”
奧林巴斯是醫學光學影像領域的領先企業，被譽為全球“軟鏡之王”。在胃腸道、支氣管內窺鏡領域，奧林巴斯的全球份額已經超過70%。
“那也要居安思危啊。”藍總笑道。
並不是所有人都對奧林巴斯在醫學領域的地位毫無想法的，事實上想把這家老牌光學企業掀翻在地不只有國產的公司。
新興力量已經在崛起，尤其是丹麥醫療裝置製造商Ambu的突破性創新，一定程度上改寫了市場的競爭規則。
Ambu推出的一次性內窺鏡，以其在安全性、成本效益以及快速技術迭代上的優勢，侵蝕了傳統市場的部分壁壘，為醫療行業帶來新的選擇和可能性。
這一變革，也激發了全球範圍內對醫療創新的新一輪追求，同時引起了奧林巴斯母公司的巨大警惕。
面對Ambu的崛起，日本企業奧林巴斯等並沒有選擇被動應對，而是透過加大研發投入，推動自身的技術革新，以維持其在全球市場的競爭力。
華國的巨大市場自然是無法忽視的，在加大研發的同時，他們還想到了透過其他方式鞏固自身的影響力。
這也是內鏡大賽發起的原因。
“我不一定有時間。”高風婉拒道。
“耽誤不了太長的時間。”藍總趕忙說道，“您作為華中地區的評委在決賽當天出現就行了。”
高風愣了一下，找我當評委的？
“那當然了，你去當選手其他人還參加個甚麼勁。”梁叢越笑著說道。
這次奧林巴斯公司下了血本，在華東、華南、華中、華北、西北、西南、東北七大地區同時舉辦支氣管鏡和胃腸鏡技能操作比賽，晉級者將代表各自區域參加全國總決賽。
“這個結束後，我們還會舉行世界範圍內的內鏡大賽。”藍總向高風透露道，“到時候說不定咱們還要一起去島國走一趟呢。”
考慮了一下，高風最終答應了下來，以後少不得要跟奧林巴斯產生甚麼合作，人家親自上門，也算是誠意滿滿。
——
黃立安躺在床上有點百無聊賴，他最近比較閒。
以前要加班，不加班的時候還要去當舔狗，但現在分手了，這一休息發覺沒事幹了。
“兒子，你幹嘛呢？”黃媽打來了電話。
“沒事，今天休息，我在宿舍躺著呢。”
“你身體怎麼樣啊？”黃媽問道，“我最近看了新聞，有人在公司飲水機裡面下毒，毒死了能力強的同事，現在人都被槍斃了。”
“媽，你少看點這樣的新聞。”黃立安打了個哈欠，“還有，我能力也不怎麼強，您完全可以放心。”
“你想錯了，我是警醒你千萬別給同事下毒。”黃媽說道，“你那麼廢我又不是不知道。”
“你”黃立安十分無語，“媽，你太傷害我了，以後少給我打電話！”
“還有，你天天發的甚麼狗屁朋友圈!”黃媽說道，“甚麼，我不是周幽王，沒有烽火臺，更沒有聽命於我的諸侯和士兵，但是想搏你一笑是真的。”
“惡不噁心啊？”
“你爸都想遮蔽你了，還說以後乾脆叫你周幽王算了。”
“媽，我失戀了，現在還走不出來。”黃立安說道，“理解一下。”
“我理解尼瑪個頭，走不出來就死到裡面算了。”黃媽罵道，“對方根本就沒有走進去，你還死活出不來了？”
“你不是神經病嗎？”
“傻逼！”
“你爸高中沒畢業都談了5個呢，你還大學生呢，廢物！”
“純純的傻逼！”
(本章完)