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第397章 第392章 江慧嘉講學

2022-11-15 作者:沉舟釣雪

 江慧嘉上午的時候病人並不多,她接待的第一個病人全身發黃,症狀偏僻,在如今時代,這的確能稱得上一聲疑難怪症。

 江慧嘉診斷,此人所患,實則為毛細膽管性肝炎。

 這個病還有一個名稱,叫做黃疸。

 當然,黃疸又分很多種,在這裡,病人的黃疸症狀主要是由毛細膽管阻塞,膽汁淤滯造成的。

 這使得病人全身呈現深黃狀態,放在訊息不暢,易受鬼神思想影響的古人眼裡,顯得很是古怪可怕。

 江慧嘉以前碰到過這種病人,但她一般是用西醫的方法治療。不過好在江老爺子一向主張純中醫手段,在江老爺子那裡,江慧嘉看過他的藥方醫案。

 這時候,江慧嘉不免又要在心中感激一番江老爺子。

 病患個體間雖有差異,但江慧嘉並非新手,而是經驗豐富的名醫,只要有思路,要她量體開方是很容易的。

 江慧嘉便以大黃附子湯為基礎,開了一副單方,並道:“先用十劑,再來複診並調整單方。”

 病人有些緊張地道:“敢問神醫,在下病症……嚴重嗎?”

 江慧嘉笑道:“此症由肝起,證屬中陽不振,溼濁內阻,脾運失責。並非怪病,只需逐溼便可退黃,你不要疑難。”

 很多時候,病患的心理往往影響身體。

 現代也有很多例項表明,心理健康,積極放鬆的人更容易戰勝病魔,而整日疑神疑鬼,懼怕陰沉之人,就算本來沒病,時間長了,都有可能生出病來。

 這個放到中醫上來講,叫做情志之傷。

 所以江慧嘉很懂得安撫病人情緒的重要性,眼下這個病人看樣子是為自己全身深黃的樣子鬱結很久了,再讓他鬱結下去,就算吃藥,那效果也要打折扣。

 病患最後帶著幾分感激放鬆,還有幾分仍然揮不去的忐忑猶疑走了。

 江慧嘉對劉思源、喬雁和白果解說這個病例。

 劉思源問:“為何用大黃附子湯?大黃附子湯主治肋下偏痛,發熱,是溫藥,或能通下。先生竟用來治療黃疸,實在叫人……百思不得其解。”

 說著,他抓抓頭髮,彷彿因為提問而不好意思地笑了笑。

 劉思源性情活絡又狡猾,江慧嘉以前很有些防備他。不過相處時間長了,倒也能發現他本性不壞,並且為人極其聰明。

 他本來就基礎紮實,甚至勝過喬雁,江慧嘉要想最快速地培養出能獨當一面的坐堂醫師,劉思源是個好選擇。

 江慧嘉不是古人,她思想裡並沒有甚麼秘技不能外傳的觀念,相反,如果可以,她願意將自己一身醫術更快地傳播出去。

 如果可以因為傳播醫術而救更多的人,不也是一種功德嗎?

 只是醫者能救人,更能殺人,這個理念是她學醫之初就被慎重告誡的。所以她就算要傳授,也是有度的,有序的,有保留的。

 劉思源現在還是記名弟子,他要是有一天可以完全透過考驗,江慧嘉不會介意傾囊相授。

 不過她的保留主要在針灸和外科方面,在解說病例時她可不敢留手。要不然這就不是在教徒弟,而是在害病人了。

 “大黃附子湯雖僅三味藥,卻能千變萬化。”江慧嘉道,“此方我又新增乾薑、桂枝、白朮、茯苓、茵陳……”

 她解說單方,細緻剖析。

 “此人黃疸雖由膽液不循常道外溢而起,根源卻是中陽不振,脾運失責。因此對症下藥,便應當溫陽洩濁,健脾助運。”

 “自來醫家最為講究辨證施治。”江慧嘉道,“甚麼叫做辨證施治呢?最緊要的不是病灶在何處,而是病因、病機、邪正、虛實……須知人體為統一之寶藏,不能區分對待,正所謂牽一髮而動全身……”

 她深入淺出,而又細緻引申,講課的水平著實是一等一的好。

 比起許許多多隻會叫徒弟背醫書、背單方的老派大夫來,實在是太會教徒弟了。

 古代醫家不是沒有高手,相比起在矇昧中掙扎了太多年,後來才終於飛速興起的西醫來,中醫的傳承就簡直不知道要悠久絢爛多少倍。

 可是名醫們能著書立說,卻未必懂得怎麼教徒弟。

 尤其古人著書,還講究一個微言大義,這就又容易引得後人猜想:這句話甚麼意思,那句話又是甚麼意思呢?

 猜來猜去還猜不完呢,能真正看懂真義的又有多少?

 看得懂的,能青出於藍的,那都是其中佼佼者,就這樣,其間還不知道要走多少彎路,琢磨多少年。

 又哪裡比得上江慧嘉簡單直白,又深入細緻地講學?

 江慧嘉繼續說:“我此前特意問了,這患者經商,做的是水路生意,常年要從江南坐船來京城的。你們可知我為何要特意去問對方營生?”

 同一時間,已經走到枯草堂正門口的趙太醫一行人隨之就頓住了腳步。

 他們並沒有很遮掩行蹤,但江慧嘉這時正好背對著大門,而劉思源幾個又正低頭拼命記著筆記,外頭的動靜就被幾人忽略了。

 趙太醫的臉上很有驚疑之色,一行幾人中,他是走在後頭的,走在最前面的卻是一名身穿內侍袍服的內監。

 其實趙太醫在這門前已經靜聽了約有小半盞茶的時間了,他從宮中出來以後就直接來到了枯草堂附近,為的就是想要第一時間知道皇帝究竟會不會宣召江慧嘉。

 他沒料到自己竟然會碰到江慧嘉給弟子講學,更沒料到,江慧嘉講得如此精彩,竟連他都聽入迷了。

 只聽白果活潑的聲音道:“娘子說了,病人的姓名年齡身份都要在醫案上記好,方便以後查證。”

 劉思源和喬雁也表示認同。

 江慧嘉道:“此其一而已,最要緊的是,病患常在水路行走,易受寒溼之氣而形成內阻,因此我才能更準確地判斷,要為他退黃,便需先為他逐溼。乾薑溫中,桂枝溫經通脈,茵陳利溼退黃,合而共濟,溫陽健脾,才是對症下藥。”

 劉思源終於恍然道:“所以先生開方,才極少使用貴重藥材。相反,常見藥物,只要君臣佐使搭配得當,對症下藥,效果反而可能更好!”

 江慧嘉點頭笑道:“善!”

 果然劉思源天賦最佳!

 對症下藥是最樸實的用藥道理,要懂得容易,可要做到卻不知有多難呢!

 忽然,只聽門外一陣掌擊之聲“啪啪”傳來。

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