從趙老師的病房出來，卓越立即去給最後一間病房內的三個病人查房，這三個病人已經等了幾個小時了，因為他沒有查房，又交代查房之前不要安排給藥，所以這三個病人中午還沒吃藥和治療。
卓越在給這三個患者查房之後，一一作出了處置，調整了治療方案，這樣做的目的是針對患者的症狀和身體內在隱藏的病情進行精準治療，而安排患者們住院治療的目的就在這裡，如果開一個藥方讓患者們抓藥回去自己煎藥吃，效果肯定要慢一些。
在醫院住院，中醫科的病人們幾乎是一天一個藥方，一天一個治療方案，就算是同樣的藥方，藥的劑量也不相同，這樣的好處就是患者身體恢復得很快，症狀消失得很快，因為這是真正的對症辨證施治。
下午卓越有三臺手術，都是消化道內鏡下粘膜剝離術，這個內鏡手術是從內鏡下粘膜切除術的基礎上發展而來的，更加考驗醫生對內鏡下手術器械的實踐操作技術能力。
如果操作的醫生手不穩，只要稍稍手抖一下，就很有可能把患者的消化道戳破了，於是醫療事故就發生了。
這些天，卓越已經連續十幾臺內鏡下粘膜剝離術，跟在他身邊學習的委培醫生和本院消化內科醫生加起來一共有八個，其中五個是外院來的委培生，三個是本院消化內科的醫生，職位和職稱最高的就是消化內科的張主任。
張主任年近五十，但學習新技術的熱情依然很高，跟著一個年紀比他小了近二十歲的年輕人學習技術，他也沒有覺得不好意思，更沒有覺得拉不下臉，學海無涯，達者為先，有些人喜歡倚老賣老，擺老資格，他不喜歡這一套，所以他的研究生和規培生們都很喜歡他。
“張主任，你動物實驗的手術做了了幾臺了？”在手術前卓越問道。
張主任說道：“這些天幾乎是每天晚上一臺！”
“情況怎麼樣？成功率有多高？”
“一共做了十臺，
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一氣呵成的有六臺，情況比較複雜的還是耽擱的時間比較久！”張主任說。
卓越考慮了一下說道：“那這樣，今天這臺手術你來做！”
張主任有些吃驚，雖然是他是消化內科的主任，有權自己開展手術，但這個手術不是他自己發明創造出來的，而是從卓越這裡學習的，想要做這個手術，首先還得經過卓越同意，並在卓越的指導下進行，等達到一定的手術數量，上級醫生覺得他可以單獨開展手術了，他才能單獨開展這樣的手術，這是有規定的。
張主任沒想到卓越這麼快就讓他上手，“卓院長，這能行嗎？”
卓越說道：“我在旁邊指導，有甚麼問題我會及時接手，我說可以就可以，你開始吧！”
“那行！”既然卓越主動提出讓他主刀，他也就不客氣了，正需要進行實戰呢，只有實戰才能真正快速的提高技術水平。
張主任在內鏡下粘膜切除術這個手術上，他是一點問題都沒有，這個手術開展好幾年了，技術也比較成熟，不過內鏡下粘膜剝離術卻又不同，對醫生的實踐操作精細程度要求更高。
給動物做手術時，他有甚麼壓力，畢竟是動物，就算手術失敗也沒有大不了的，可現在是給病人做手術，情況又不一樣了，他心裡就有了壓力，萬一搞出問題來就是醫療事故了。
腸道的橫截面分為好幾層，這個手術就是要把患處部位連同周圍一塊的一到兩層，甚至三層的粘膜組織剝離下來，這樣做可以把整個病變的組織全部拿掉，不會有殘留物遺漏，讓手術做得比較乾淨，也只有癌前病變和早癌的情況才需要做這種手術，如果只是息肉，用內鏡下粘膜切除術就可以，用不著內鏡下粘膜剝離術這麼精細的手術。
“停，就在這裡，以病變組織為中心，把這一塊全部剝離下來，先剝掉一層看看，剝離的面積太小的話，有可能還會遺漏殘留病變組織，如果剝離的面積太大，造成
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的創傷面積也大，患者恢復起來要慢很多，所以這個剝離面積的大小和下刀的位置一定要選擇合適！”
切除簡單，剝離卻比較考驗手法技術，打個比喻，你從一大塊豬肉上面削下來一塊是不是很容易？但如果要把這一大塊豬肉的肌肉纖維一層層剝離，是不是就抓瞎了？所以每一次醫療技術的提高都不是輕而易舉的事情。
張主任在操作過程中遇到了幾次難題，每次都要進行不下去了，是卓越在旁邊耐心指導才讓他得以順利完成手術，但這已經過去兩個半小時，如果換做卓越本人做，不用半個小時就能全部搞定，這還算上準備時間。
這個手術聽起來簡單，看起來也很簡單的樣子，不就是把病變組織的粘膜剝離下來嗎？真正去動手操作的時候才會發現那器械也太不聽話了。
“行了，今天你就做這一臺，下去之後好好把手術過程回憶一下，消化一下，自己還有哪些不足，內鏡和器械操作也要多練習，沒事就練習，甭管天賦有多高，多練習準沒錯！”
卓越交代了張主任幾句，接下來的兩臺手術由他自己完成，因為有教學任務，所以他是一邊操作一邊講解，不但對手術過程、細微之處，還有對內鏡和內鏡下器械的操作心得感悟都一併講出來，讓這些委培生和其他醫生能夠吸取經驗，掌握相關知識。
即便是刻意放慢了手術操作的速度，卓越一邊講解一邊操作，這兩臺手術他也只用了一個小時二十分鐘。
手術做完，卓越到消毒室和更衣室走了一趟，回來時已經換上了乾淨的白大褂，七八個委培生和消化內科的醫生們已經在等著了，還有一些知識點他要在手術結束後跟這些學生講解。
他坐在最前面，面對眾人說：“有些手術其實並不複雜，操作技術只是一方面，有人說我已經可以成功的完成一例手術了，是不是就可以結束委培學習，返回原來的醫院開展這樣的手術了？”
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