把胸骨拿掉？患者和家屬都很吃驚，張主任和他帶的學生們更加吃驚，但是張主任一想，咦，這個辦法或許真的可行啊！
患者的女兒結結巴巴問道：“院、院長，把胸骨拿掉，這能行嗎？拿掉之後，胸不會塌陷下去？”.
卓越解釋道：“不會，你家老爺子的胸骨被鋼絲切割造成胸骨哆開的併發症，主要是咳嗽引起胸壁張力增加，而且人的年紀大了，骨質比較疏鬆，因此胸骨才會被鋼絲切開，年輕人就不容易被切開！”
“再說感染的問題，你家老爺子的胸骨一而再，再而三的感染，主要就是年紀大了，恢復得慢，胸骨這個位置本身的血流速度就慢，感染的主要原因還是胸骨骨髓溢位造成的，即便是再開胸換鋼板，也不能保證不再感染，所以最好的辦法就是把胸骨全部拿掉！”
“拿掉之後，胸骨沒有了，那麼胸前有一條裂縫，我們就把遊離下來的胸肌填充進去，胸肌的血流豐富，速度快，代謝快，不太容易再感染，這樣也能起到固定肋骨、支撐胸腔的作用，做完手術再用肋骨固定帶進行固定，恢復起來也很快的，恢復之後，活動不會受甚麼影響！”
“這個手術不用耗材，所以手術費很便宜，前後加起來不到一萬塊錢就能搞定出院！”
患者的女兒聽了之後連忙問道：“那這個手術是誰來做，是您來做嗎？”
“對，我做！除了我，也沒人會做這個手術，手術做完後最多十天就可以出院！”卓越點了點頭。
張主任提醒道：“卓院長，這個患者有肺氣腫，而且經常咳嗽，恢復的速度只怕要比一般人要慢不少！”
卓越又拿過一張片子看了一下，再拿起患者的手腕給他診脈，診脈完畢後說：“沒關係，我叫中醫科那邊給他開一副中藥吃幾天就好了，另外感染太嚴重了，為了防止發生敗血症、大出血等情況，還是要儘快安排手術！這樣吧，我今天加個班，手術安排在晚上七點半開始！”
“張主任，到時候你給我做一助學一學這種技術，
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等做得多了，這類手術今後還是要交給你主刀的！”
張主任大喜，連忙答應：“好的好的，我馬上聯絡手術室那邊讓他們做準備！”
患者的女兒急忙雙手合十說：“謝謝卓院長，讓您費心了！”
任何一項手術都有手術步驟和技術要點，創造這種手術的醫生如果不說技術要點，即便是助手全程參與，做的手術再多，也是一看就會，一做就廢！
所以手術的技術要點就是主刀醫生的秘籍，這秘籍可不是輕易能傳授給其他人的，因為這是吃飯的傢伙。
卓越拿著胸片指了指上面問道：“這個手術鋸開胸骨是誰做的？”
張主任回答說：“是我，怎麼啦？”
“縫合呢？”
“縫合是一助彭醫生做的！”
卓越指著胸片上的胸骨鋸開處說道：“你看這胸骨鋸開處不對稱，如果鋸開處對稱，關胸的時候就能夠嚴絲合縫一些，可以減少感染的發生！還有這個最後的縫合，這縫合技術得再練練，太粗糙了，縫合的不好也會影響癒合速度，甚至造成感染！”
當著自己的學生和規培生的面被領導批評了，而且還是一個比自己年輕這麼多的領導，張主任感覺臉上火辣辣的。
卓越繼續說：“這些基本的技術一定要精湛，要做到精益求精，做得越細緻，對患者就越好，就越不容易出問題！”
張主任連忙說：“是，會後我會組織科裡的醫生們加強這些基礎技術的練習，每週定期檢查！”
手術安排在晚上七點半開始，卓越下班後沒有回家，直接在醫院食堂隨便吃了一點，何欣悅去忙美容院的事情了，醫院裡的小商店讓她孃家的一個堂妹在打理。
這臺手術並不複雜，卓越只用了不到一個半小時就做完了，手術過程張主任全程參與，卓越先讓他熟悉手術步驟，並沒有一開始就講解手術要點。
“縫合我親自來做，你們看看我是怎麼縫合的！”卓越說完就開始關胸縫合。
這患者是一個五十九歲的老人家，在03年的時候真的算是老人家，不需要考慮面板
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美觀的情況，如果是一個年輕女人，卓越就會採用內建針腳的縫合技術。
而對這個老人家，卓越採用了常用的縫合方式，這種方式雖然針腳在外面，但更容易恢復。
看著一排排的針腳線，覆蓋在長長的手術傷口上，每一道都分佈得極為均勻，比縫紉機打出來的針腳線整齊度都不遑多讓，但是卻沒有縫紉機打出來的那種呆板感，這種純手工縫製的看上去更結實。
卓越縫合完成後把器械放進盤子裡問道：“怎麼樣？我這個縫合技術還可以吧？你們要是有誰能做到我這個程度就可以不用再練了！”
張主任聽了這話，心裡不由苦笑，這種縫合技術以他的年紀根本就練不到這種程度了，那些年輕醫生們說不定還有機會。
手術後的患者恢復得不錯，原本與卓越沒有甚麼關係了，術後的治療自然由心外科的張主任負責，不過患者的女兒跑到行政樓的辦公室又把卓越請到病房做檢查。
卓越檢查了患者的手術部位之後問道：“還有咳嗽嗎？”
“還有一點！”患者說道。
卓越又給患者診了脈，說道：“目前看來炎症已經消退的差不多了，肺氣腫和咳嗽的問題也有所有好轉，中藥還得繼續喝，出院之前再拍一個胸片看看肺部的情況，如果肺氣腫還存在就再找我！”
卓越現在被暫停了處方權，不能再開處方，不過給患者做一下檢查還是可以的，處方可以讓別的醫生開，這也並不違反處罰規定。
東山療養院。
常老已經可以拄著柺杖在院子裡走了，今天的天氣不錯，在院子裡走了幾圈，呼吸了新鮮空氣、聽著鳥兒叫，曬著太陽，感覺很舒服。
他走著走著突然想起了甚麼，停下來問跟在身邊的工作人員：“欸，我記得卓大夫好多天沒來了吧？不是說再過天就要做手術把我腦袋裡的彈片取出來嗎？怎麼沒個動靜了？”M.Ι.
工作人員一聽也記得卓越好像是有一些日子沒來給常老做檢查了，他說道：“或許是醫院工作太忙給忘了，我給他打個電話！”
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