卓越話是這麼說,其實語氣中帶著玩笑的成分。
女患者笑著說:“行,明天我可以放心出院回家了!卓大夫,真的謝謝您了,這一個多月我們從縣裡到市裡,再從市裡到省城,花錢都是小事,這心裡一直吊著,害怕啊,終於在您這裡找到了原因並治好了,真是太感謝了!也多虧了我老公當時勸我來找您看看,要不然我回去之後只怕日夜提心吊膽的,日子就不好過了!”
卓越擺了擺手帶著管床醫生、規培生和實習生們離開這裡去了另外一個病房。
等他們一走,病房裡的患者和家屬就議論開了。
“卓大夫這人真的很好,他不但是中醫科主任,聽說還是副院長呢,一點架子都沒有,無論跟誰說話都是和和氣氣的!”
“是啊,卓大夫很為患者著想,其他醫生都是使勁的開化驗單、各種檢查單、使勁的開藥,他不這麼幹,我家老頭子住進來一個多星期了,卓大夫沒有給我們開一張檢查單,當時在門診就看了舌頭和脈象,問了一些問題就安排我們住院了!”
“我聽說隔壁有個農村老頭得了肝癌,不能幹活了,家裡除了姑娘就沒有其他親人了,他姑娘還在上學,卓大夫看他們父女倆條件不好,怪可憐的,就給他們申請了免費治療,到現在住了一個多星期了,一分錢沒花!”
“這個病能治好嗎?”有人忍不住問道。E
“怎麼治不好?卓大夫治好的癌症病人多了去了,我家老頭跟他是同一天住進來的,當時那個老頭臉色真的很難看,怪嚇人的,這幾天治療下來他竟然可以一頓吃一碗飯了,臉色好了很多,精神也好了!”
“是嗎?那······卓大夫也太厲害了!”
此時在另外一間病房門口,卓越對手下這些管床醫生、規培生和實習生們說道:“就剛才這個女患者,本身沒甚麼大毛病,就是一個下焦溼熱、氣血瘀滯的問題造成了間歇性的黑便,西醫消化
:
內科那邊查來查去查不出原因,這幾天你們也都看過她的情況,給她診過脈,我相信就這種小問題,你們當中任何一個人都可以把她治好,但是西醫就不行,這就是西醫的侷限性!”
“另外呢,我問你們一個問題,我給她開的方子想必你們也看了,誰說一說我的治療思路?我強調一下啊,老師提問,大家一定要大膽回答,說錯了不要緊,老師可以給你糾正,如果你有疑惑卻又不提問,這就不行了,而且回答老師的提問也算是作業,要計入考核成績的!”
一個規培生舉起了手。
卓越指了指他,“你說!”
這規培生說道:“教授的治療思路應該是先退熱化溼,然後涼血止血,最後是疏通經絡、活血化瘀!”
卓越點頭:“不錯!”
“教授,我有一點不明白,按理說這個女患者的情況可以用一副藥方一步到位,可我看您分了三個階段,三副藥方,這是為甚麼?”
卓越說道:“這個患者就醫的經歷很複雜,時間太長了,又在我們醫院的消化內科住了快兩個星期,很焦慮、壓抑,情緒上不太穩定,一副藥方當然可以一步到位,但花的時間要長一些,而對待這類患者,我們要考慮她的情緒問題,治療的時間太長會讓她產生不信任感,所以必須要立竿見影的讓她看到效果,第一步退熱化溼就減輕了下焦的壓力,壓力不大,瘀滯不嚴重就不會輕易出血,第一步涼血止血就相當於加固了堤防,第三布疏通經絡、活血化瘀就徹底解決了問題!”M.Ι.
女患者的臨床醫生舉手提問道:“教授,我看您給她開的方子,藥的劑量比正常劑量大了不少,這又是為甚麼呢?”
卓越解釋道:“這個女患者年輕,她的毛病就是小毛病,而且身體很好,加大用藥劑量並不會對她的身體造成甚麼影響,而且能很快產生效果,所以我們在開處方的時候,要根據患者的情況而定,不必墨守
:
成規,沒有誰規定我不能加大劑量,為甚麼不讓患者快點好起來?有的時候醫生要讓患者對治療產生信心,特別是對這種心裡焦慮的患者,一劑藥下去就要讓她感覺到效果,她有了信心機會相信我們,才會乖乖配合!”
“要不然的話,她整天疑神疑鬼,治療的效果反而會大打折扣,我以前發表過一篇文章,寫的是在治療過程中,患者的心理狀態對治療效果有很大的影響因素,你們如果感興趣可以把這篇文章翻出來看看!”
說完這個女患者,卓越帶著眾人走進旁邊的病房來到了第一個床位,這個病床上躺著的就是肖娟的父親肖樹根,今天上午她沒課,正好在這裡陪老父親。
“大叔,這兩天感覺怎麼樣啊?有沒有感覺舒服一點?”卓越走過去握著肖樹根的手笑著問。
肖樹根是聾啞人,說不了話,肖娟就打手語當翻譯。
肖樹根連忙打手勢說啞語,表示自己這幾天精神好了不少,吃的飯也多了,腹部的腹水消了下去,感覺很舒服,睡眠也好了很多。
卓越聽肖娟翻譯之後,就對學生們說:“這個患者是一個積聚的肝熱血瘀症(中醫上並無肝癌的說法),無論是從他入院時所表現出來的症狀,還是脈象上來看,都是屬於比較嚴重的型別,考慮到他的年齡、氣血衰弱,肝臟的功能嚴重下降,所以對於這種程度和年紀的患者,用藥切忌過猛過急,首先要做的就是緩解他的症狀,把腹水削掉,減輕身體負擔,再考慮散熱化瘀······”
說話之間,卓越已經完成了對肖樹根的診脈,說完之後招呼大家一一給肖樹根診脈,他的脈象是一天一個變化,雖然變化的不明顯,但是還是有變化的,卓越當然可以感受得出來,而其他人就不太行了。
等大家逐一給肖樹根診脈完畢,都還是一頭霧水,似乎沒有甚麼變化,以他們的水平實在感受不出來跟前幾天有甚麼不同。
: