“我舉一個例子,一個供體,卻可以與一窮一富兩個患者同時匹配上,而如果我們一開始就選擇把供體給有錢的患者,那麼這個沒錢的患者就只能等死,但是先把供體給沒錢的患者,有錢的患者暫時有經濟條件使用越來越好的醫療技術和條件維持生命等待下一個供體,如果換做沒錢的患者繼續等下一個供體,他等不起!”
“請領導和諸位想一想,如果我們不確立這一個原則,只把供體優先供給有錢的患者,將來訊息傳出去,會產生怎麼樣的負面影響?我們憑甚麼現出我們的先進性和優越性!”
“這個醫療機構成立的目的是治病救人,不是製造更多的社會矛盾,不是加深人們心中貧富差距帶來的矛盾,作為醫生,我認為我們要更多的幫助那些最需要幫助的病人!”
“當然,兩個患者同時與一個供體相匹配的這種情況是極其少見的,所以我的意見是,經濟條件不能作為是否能夠得到供體器官的唯一條件,它應該成為最後一個,也是評估分數最低的一個條件!”
龔主任聽完後看向伍教授:“伍教授還有甚麼不同的看法嗎?不要有顧慮,有不同的看法就說出來,我們開會就是要解決這些問題嘛!”
伍教授說道:“好吧,萬一,我是說萬一就如同剛才卓副會長所說的,一個供體同時與兩個患者匹配,而這兩個患者除了經濟條件相差懸殊,其他條件、各項指標都完全符合並且有移植的條件,這個時候該怎麼辦?我們到底是要把這個供體給經濟條件差的患者,還是給經濟條件好的患者?”
“這個時候如果把供體給經濟條件差的患者,可能他家裡拿不出這麼多錢做手術,術後繼續治療的費用沒著落,怎麼辦?經濟條件好的患者及家屬知道之後,他們鬧起來怎麼解決?”
“如果把供體給經濟條件好的患者,這對於經濟條件差的患者又不公平,如
果被有心人故意挑事,就如同卓副會長說的那樣,有可能激化矛盾,到時候器官捐贈管理中心就會成為眾矢之的!”M.βΙξ.ε
會長孫德成點了點頭說道:“不得不說這的確是一個棘手的事情,自從這個中心成立以來還沒有碰到這麼巧合的事情,但將來難免不會碰到,所以還是要先把制度和原則確定下來!”
這時卓越說道:“既然這樣,那就增加評估條件,除了器官免疫配型、患者年齡、身體各項指標、器官運輸距離等條件之外,再增加醫院資質、主刀醫生的資質及以往移植手術的成功率這兩個條件!”
“如果兩個患者在同一個主刀醫生手裡,就由主刀醫生來決定!”
龔主任笑著說:“我認為卓主任這個辦法好,剛才說的這種情況肯定只是個例,就按照卓主任說的這個辦法,增加兩個評估條件,如果到時候真的出現這種問題,到時候大家再一起想辦法解決嘛,說不定有一方自願放棄呢?又或者有錢的病人願意再等一等呢?這個事情就這麼定了!”
增加這兩條評估條件之後,萬一發生兩個患者屬於同一個醫生的病人這種情況,決定權就從評估委員會移交到了主治醫生手裡,後果也由醫生承認了,與評估委員會就沒有關係了,不過這種機率太小太小。
龔主任又對卓越說:“卓副會長,你繼續說!”
卓越點了點頭,繼續說道:“我提的第二個建議是專業的人幹專業的事情,我們把各位專家按照專業來分組,心臟內外科的專家分在心臟組;胸外科和呼吸重症科專家分在肺器官組;肝膽外科和內科分在肝器官組;腎內科和泌尿外科專家分在腎臟組!”
“比如說,出現了供體,如果供體是心臟,就由心臟組的專家們來評估,肝膽外科和內科專家根據患者當前的肝膽功能來提出意見是否滿足手術的條件,其他組的專家也根據患者的其他器官功能指標
來進行評估是否有手術指徵,最後的決定由心臟組的專家來做!”
“第三,供體出現之後,最先要在等待移植的患者資料庫裡尋找可以與供體在免疫白細胞抗原上進行匹配的患者,有的志願捐贈者可以提供多器官,找到匹配者就進行下一步,如果某一個供體找不到匹配者,就將該供體進行儲存,等待可以匹配的患者出現,目前我們已經有了更好的儲存溶液和裝置,可以儲存三個月之久,希望孫主任儘快引進新的儲存溶液和裝置!”
“第四,找到可以匹配的患者之後,立即通知患者所在的醫院,讓該醫院在一天之內出具患者最新的身體各項指標檢查報告並上傳到系統之中!”
“第五,評估委員會必須在三天之內給出供體分配給哪位患者的決定!從前,只要是出現可以匹配的供體,立即送過去了,評估委員會沒有充足的時間進行評估分析,等新的儲存溶液和裝置使用之後,諸位就有三天時間進行分析評估,也不耽擱本職工作!”
“第六,加強對評估委員會成員和管理中心內部人員的管理,特別是醫德品行方面,制定相關規定不許收受患者家屬的賄賂,更不許與倒賣人體器官的不法組織暗中勾結合作,一經發現,不但辭退,還要通知其所在單位,甚至報警!”
這個會一直開了兩個多小時,會上龔主任讓大家對卓越提出的這些建議進行一一討論,進行修改之後確認下來,還要制定相關的規定,這就是以後的事情了。
離開時,卓越一看手錶才知道過了與婦產科易主任約定的時間,他掏出電話一看,有一個未接來電,正是易主任打來的。
他上了車就給易主任打過去。
“易主任,不好意思,一直在開會,我也沒想到這個會開這麼長時間,你現在還在醫院吧?”
“在的,我和我這同學在住院部心內科辦公室這邊!”E
“那我馬上過來!”