卓越拿著孩子的小手大拇指推了推三關，然後對湯主任說道：“這孩子有脫鹽脫水的情況看不出來嗎？下醫囑，給孩子加掛一瓶生理鹽水，現在就掛了，葡萄糖和維生素等生理鹽水掛完之後再接上！”
“好！”湯主任答應，連忙轉身走了出去。
沒過一會兒工夫，湯主任就帶著一個名護士拿著一袋生理鹽水走了進來。
等生理鹽水掛好，卓越又說：“去辦公室把床旁超聲推過來，我給他做一個B超！另外，給孩子抽血檢查血清17-OHP、雄烯二酮測定、睪酮、血清和尿皮質腎上腺類固醇譜、血漿醛固酮、HRP！”
護士連忙掏出圓珠筆記錄下來，轉身快步出去，她走路幾乎都是用跑的。
病房這邊，卓越看向湯主任：“這孩子之前做過哪些檢查？病歷呢？”
“在這裡！”湯主任把病歷夾遞過去。
病歷夾中不僅有孩子入院時的症狀描述，做過哪些檢查，檢查報告單都在裡面，醫生都做過哪些治療措施。
醫院有一項非常明確的規定，如果查不出原因，是不能隨便用藥的，所以，直到目前為止，醫生們也只是給孩子用了葡萄糖、維生素，以及一些氨基酸透過靜脈通道輸入小孩體內，以維持孩子正常的生理機能。
卓越接過病歷夾看了起來，全身CT、腹部超聲、肝腎功能、大小便、電解質等都做過了，除了電解質和血壓不正常之外，似乎其他檢查報道都在正常範圍之內。
這嬰兒的血壓偏低，電解質中，低血鈉、高血鉀，低血糖、代謝性酸中毒，這應該是入院時做的檢查。
急診科和兒科這邊只給予了葡萄糖和維生素輸液，而沒有加生理鹽水補充電解質，所以這孩子有些脫鹽，還有一些脫水的情況，脫水肯定是腹瀉造成的。
沒過一會兒，一個年輕醫生推著床旁B超裝置過來了，護士也拿來了採血的管子和針。
卓越讓護士先採血。
這孩子太小了，還沒滿月，採血工作對於這個護士是一
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個極大的挑戰，護士本身就是實習生，經驗和心理素質都不如老護士，忙活半晌也沒能採血成功。
湯主任只能去叫來一個工作了五年的老護士，這老護士的經驗和心理素質的確不是實習生能比的，很快就採血成功。
等護士採血結束之後，卓越對護士說：“馬上送去檢驗科，就照我說的，讓他們以最快的速度出結果！”
“是，卓院長！”護士拿著採血管走了出去。
卓越親自給嬰兒做床旁超聲檢查，經過檢查，小孩的心臟、肝臟、脾、胰腺、腎臟、輸尿管等都沒問題。
但是他在嬰兒的腎上腺發現了問題，這嬰兒的雙側腎上腺肥大。
“之前的B超是誰做的，雙側腎上腺肥大的問題都沒有發現，幹甚麼吃的？”卓越發了一通火，讓病房內的易主任、湯主任和其他幾個醫生護士大氣都不敢出。
讓年輕醫生把床旁超聲裝置推走，卓越又解開嬰兒的尿不溼，檢查了一下小雀雀和蛋蛋，其形狀和大小明顯要比正常嬰兒發育得早。M.Ι.
“呼——”卓越長出一口氣，站起來扭頭對眾人說：“現在考慮這孩子患的是21-羥化酶缺乏症”
不說嬰兒的爸爸媽媽和奶奶，就是作為兒科主任的湯主任和婦產醫主任都是一臉的懵逼。
“具體是不是21-羥化酶缺乏症，還要等抽血化驗結果出來之後才能確診！”
卓越繼續說道：“這孩子的21-強化酶缺乏是缺鹽型，一般在1——5周內發病，這孩子是剛出生地第4周，在發病期內！”
“這是有一個很罕見的疾病，我們黃種人的發病率為五萬分之一，白種人的發病率為兩萬分之一，而愛斯基摩人的發病率最高，是五百分之一！”
“這究竟是一個甚麼病呢？它是一種先天性腎上腺皮質增生，所以B超會顯示腎上腺肥大，因而體內缺乏21羥化酶，這個酶的缺乏又導致體內糖皮質和類固醇的減少，造成皮質醇或者醛固酮的減少，或者兩者都減少！”
卓越指著嬰
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兒說：“這孩子還算是幸運的，是個男孩，如果是女孩，得這個病會呈現男性化，今後要做手術才能保持女性的生理特徵！”
“但是男孩得這話病雖然不如女孩那麼麻煩，但也很煩惱，因為會早熟，身體發育會提前，骨垢線提前閉合，造成成年後身高不及正常人的身高，即使是經過治療，也改變不了這種情況，不過治療之後，情況要比不治療好得多！”
“如果不治療，或者中斷治療，容易發生睪·丸腎上腺殘餘細胞增生、垂體增生、腎上腺腫瘤和腎上腺皮質危象！”
“但是，也不能過度的治療，過度治療也有危害，會引起生長停滯、肥胖和骨質疏鬆等情況！”
卓越的介紹，讓嬰兒的父母和奶奶感覺天都黑了，這可怎麼辦啊？孩子還這麼小就得了這種病，真是造孽啊！
孩子的媽媽一臉的憂慮，問道：“卓院長，我這孩子的病就治不好嗎？”Ｅ
卓越安慰道：“你們也不要太多擔心，經過治療之後，孩子是沒有太大問題的，這個病雖然是個罕見病，但不是要命的絕症，唯一的缺點就是成年之後的身高不及正常人！”
“而且，糖皮質激素的替代治療是終生的，也就是說他要終生吃藥！”
卓越的這番話讓孩子的父母和奶奶稍稍安心了一些，只要不是要命的絕症，不是殘疾和一臉的醜相，問題都不大。
嬰兒的奶奶又問道：“卓院長，這孩子長大之後，可以正常結婚生孩子嗎？”
卓越說道：“這當然沒問題，不影響的，他是男孩，沒有任何問題，如果是女孩的話，還有做手術維持外部的生理特徵，成年之後也有正常的生理現象，也可以生育的！”
這時易主任說道：“已經中午了，到了飯點，卓院長、湯主任，我看我們還是先去食堂吃飯，隨便炒幾個小菜，一邊吃一邊談！”
嬰兒的奶奶說：“對對對，這次真是多虧了卓院長和湯主任，要不然連孩子的病因都查不出來，咱們一起下去吃個飯！”
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