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第239章 為患者和家屬分析利弊

2022-05-21 作者:紫霄客

  “我再說第二點,在座一共是13個患者,因為現在只有一例腎源,所以註定只要一個患者可以做,腎源給誰,並不完全由我們決定,有意願做的患者必須要先做配型,只有匹配成功才具備做手術的條件!”

  “我再說第三點,腎移植手術,我從來沒做過,但是諸位不要擔心,雖然我沒有做過腎移植手術,但是我做過肝移植、肺移植,從技術難度來講,腎移植手術只配給肝移植和肺移植提鞋,我這麼說明白了吧?”

  一個家屬說道:“明白,就是說讓一個大學教授去教中學生嘛!”

  卓越笑著點頭:“比喻得還是很形象的,所以說請大家不要擔心手術技術和是否能夠做成功的問題!我再說第四點,因為這是我院第一臺腎移植手術,所以我已經跟院領導做了工作,也已經取得了院領導的同意,這臺手術完全免費,費用由醫院方面來承擔,機會很難的,希望大家認真考慮!”

  聽說這臺手術免費做,患者和家屬們都不淡定了。

  此前,這些患者和家屬從來沒有考慮過做腎移植手術,一方面因為醫生從來就沒有跟他們提過,主要還是醫院沒有開展這方面的手術,醫生們當然也不會提這種事情;另一方面,患者和家屬們都還抱有幻想,或許透過醫院的治療可以治好,畢竟醫生們從來不會把話說死,總是說得很含蓄。

  有一個年紀比較大的患者忍不住問道:“卓主任,我這個情況一定要做腎移植手術嗎?”

  “你?”卓越走過去拿起他的手給他診脈,問道:“你得的是尿毒症?”

  “對,現在主要靠透析!”患者回答。

  卓越診脈完畢說道:“你這個情況······不一定非要做腎移植手術!”

  說到這裡,卓越扭頭看了看其他患者和家屬說道:“我跟大家說一下關於你們這些腎小球腎炎、尿毒症、腎衰竭患者是否有必要做腎移植的問題!首先,大家要明白一點,像你們這種情況,並不一定要做腎移植,透過透析也是可以維持生命的!”

  “那麼,醫生為甚麼會建議大家做腎移植手術呢?因為腎移植和透過透析維持生命各有優劣!首先,我來說一下腎移植的優勢,做了腎移植手術之後,生活方面就跟正常人沒甚麼區別了,也不需要經常跑醫院,只需要終生服用免疫抑制劑;它的劣勢就是手術費用高,手後長期服用免疫抑制劑也是一筆花費,而且還有腎源稀缺的問題,匹配要求高!”

  “再說一下做透析,現在一般都是做血液透析和腹膜透析,從技術層面來說,血液透析的效果較好,但必須在醫院進行,腹膜透析可以在家自己做,但缺點就是容易發生感染和併發症!”

  “做透析的優勢在於費用方面要稍微少一些,以後等醫保普及之後,可能報銷得更多,它的缺點是比較麻煩,因為做透析經常要跑醫院,而且對飲食飲水上有要求,做透析過程中容易發生感染,容易引發併發症!”

  “所以,綜合以上說的這些,腎移植手術是腎病終末期患者的最佳治療方案,但不是必須的治療方案!”

  剛才這個年紀比較大的患者又問:“大夫,那您看看我有必要做腎移植手術嗎?”

  卓越問道:“您多大年紀了?”

  “64週歲!”老人回答說。

  卓越說道:“一般來說,像您這麼大年紀的人,我不建議您做腎移植手術,為甚麼呢?因為依照您這個年紀,您就算做了腎移植手術還不一定能比只靠做透析治療活得的時間更長,再加上您的年紀比較大,手術方面存在的風險也比較高!”

  “當然,如果您家裡沒有經濟壓力方面的問題,本人也想要晚年生活質量高一些,堅持要做,只要有腎源且配型成功,也是可以做的!”ъIqūιU

  這時旁邊一個家屬抱著孩子問道:“卓主任,我孩子能做腎移植嗎?”

  卓越看過去:“孩子幾歲了?”

  “5歲!”

  卓越說道:“我也不建議小兒、嬰幼兒做腎移植手術,因為從目前國內外腎移植手術術後調查統計的結果資料來分析,小兒和嬰幼兒在術後腎臟存活率明顯下降!孩子今年五歲,我建議過三到五年的時間再做,到時候你們可以來找我!對了,你們可以先在醫院做一個配型檢查,醫院方面會登記留檔儲存,等以後可以做了,到時候如果有能夠匹配的腎源就可以隨時做!”

  “孩子還小,你們也不要太擔心,有些尿毒症患者、腎衰竭患者透過透析可以活二十年以上,甚至最高的存活時間達到四十年,你想想二十年後醫療技術會發展到甚麼水平?到時候無論是透析還是腎移植技術都會輕鬆搞定這些疾病!”

  孩子的媽媽連忙答應:“謝謝卓大夫,聽您這麼說我就放心了!”

  接下來其他患者和家屬也紛紛向卓越詢問他們是否可以做腎移植手術,聽過卓越的一番講解普及這方面的知識,患者和家屬們都明白了自己的情況。

  卓越給了這些患者和家屬一個小時的時間商量決定是否要做腎移植手術,他雖然接到了未來醫療系統任務要完成100腎移植手術,但他不可能以不道德的方式去誘導他們做這種手術,選擇權始終還是留給患者和家屬比較好。

  而且,就算他再想快些完成未來醫療系統的任務,但也受限於腎源的獲得和能否配型成功的困難,並不是他想做就能做。

  在各種器官移植方面,只有心、腎移植對配型的要求最高,不僅需要做血型配型,還要做hla配型,另外還要做淋巴細胞毒試驗配型;而肝臟是人體免疫豁免器官,在做肝移植時不需要做hla配型,只要做血型和人類白細胞抗原匹配就行;肺移植的技術難度最高,成功率最低,但是它也是配型最少的器官移植手術,只需要滿足血型相同就可以做。

  

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