在跟市內四家醫院簽訂合作協議之後的第三天晚上七點,卓越接到了市中醫院急診科主任打來的電話。
“卓主任,我們這裡有一個49歲的患者心臟病突然發作,沒有搶救過來,家屬同意捐獻器官,患者是o型血,不過患者的腎功能有衰竭的跡象,不能用了,眼角膜、肝臟和肺功能還不錯!”
卓越聽完精神一震,沒想到這麼快就有供體了,他當即就說:“好,我馬上聯絡醫院派救護車和冷藏裝置過去,最多二十分鐘就可以趕到!”
“行,家屬已經簽了器官捐獻同意書,我這邊就開始準備做供體摘取手術了!”
掛了電話,卓越立即給醫院急診科打電話安排人員、車輛和冷藏裝置去市中醫院,他這邊立即通知手術室做手術準備,又打電話給住院部護士站和值班醫生,讓他們通知符合條件的等待做器官移植的患者和家屬做移植手術的心理準備。
然後他又給眼科打電話說有一對眼角膜,讓那邊立即安排患者準備做眼角膜手術。.Иēτ
“怎麼?”董真真看見卓越穿衣服急匆匆就要出門。
卓越一邊穿衣裳一邊說:“有器官供體了,我得去手術室把這兩臺手術做了!我回來得肯定很晚,你不用等我了,先睡吧!”
等他趕到醫院,手術室已經做好了準備,病人也剛好被推進手術室,護士正在給患者做術前準備。
第一臺手術卓越打算做肺移植,因為這個患者的情況特殊,身體狀況已經非常差了,越早做手術越好。
“老哥,不要有心理壓力和負擔,人吃五穀雜糧,生病是很正常的,出問題了修一修就好了嘛,要相信我,好不好?”卓越在術前給患者做著心理疏導。
患者帶著氧氣罩,他輕輕點頭,緩緩抬頭向卓越豎起大拇指。
卓越也向他豎起大拇指,大家互相鼓勵。
供體很快就被送來了,眼角膜被送去了眼科手術室,肝源和肺源被送來了手術室低溫冷藏。
術前準備完畢,卓越開始做開胸大手術,開胸,做體外呼吸迴圈,摘除患者雙肺,讓護士注射抗免疫製劑,供體被拿過來進行移植手術。
手術過程中雖然有突然情況發生,但卓越經驗豐富,輕鬆解決,這一臺肺移植手術進行得異常的順利,受體對供體的接受程度超乎卓越的想象,手術結束之後都沒有再追加抗免疫製劑。
“手術進行了多久?”結束後卓越問道。
周紫彤抬眼看了一下時鐘,“3小時零6分鐘!”
“這個速度還可以,休息一刻鐘,換手術服然後繼續下一臺!”卓越說完向手術室外走去。
“好!”
到了更衣室,卓越脫掉手術服和手套扔進垃圾桶裡,坐在長凳上閉上眼睛休息了一會兒,然後開始沖洗和消毒,等他再次穿新的手術服時,周紫彤走進來叫道:“哇,老師你身材這麼好啊,好強壯啊!”
“喂喂喂,你幹甚麼,出去出去,這是男更衣室,怎麼亂闖啊!”卓越急忙大叫。
周紫彤卻一點也不害羞,“又不是沒穿!”說完還是轉身走了出去。
“真是越來越沒規矩了!”卓越嘀咕著套上手術服走了出去。
護士過來幫他把手術服的背後帶子繫上,這個過程不能碰到他的身體,防止汙染。
“叮咚——獲得醫德值80點!”
“叮咚——獲得醫德值79點,當前醫德值點!”
看來患者在外面看到了做完手術的患者而且得知手術很成功之後心裡表達了感激,就算卓越沒出去,系統也預設他收到了患者家屬的感激之情。
休息十五分之後,繼續開始第二臺手術,這一臺是肝移植手術,受術者38歲,而供體49歲,血型相同。
肝移植的手術條件要比肺移植條件要求低得多,肺源在轉送的過程中如果保護不好,或者時間過長,就可能發生汙染或者鮮活度降低的情況,手術時發生感染的風險很高。
儘管手術條件低一些,但是肝移植的手術技術的難度上卻並不低,這也是目前全國各地開展肝移植手術的案例並不多的原因,技術不能突破就是阻礙這種手術大規模開展的瓶頸。
手術進行到三分之二步驟的時候,患者的身體對供體產生了劇烈的排斥反應,這還是卓越第一次遇到在手術過程中就發生如此嚴重的排斥反應的一例手術。
“卓主任,患者血壓升高,135、146·····心率升高······134,發生室顫”護士大聲提醒道。
卓越扭頭看了看當即指示:“抗免疫製劑1毫克······內除顫儀準備!”
藥物推注下去之後,心率沒有降下來,使用除顫儀之後室顫消除,變回成了竇性心律。
卓越沉吟了一下,說道:“使用降壓藥······抗免疫製劑增加到3毫克······”
一般來說抗免疫製劑使用之後要檢測藥物在血液中的濃度,因為個體差異大,在不同的病人體內注射相同劑量的抗免疫製劑,血液中含量的濃度也是不一樣的,如果濃度不夠,就需要加量。
三倍的劑量打進去之後,患者的抗排斥反應明顯減輕了,血壓慢慢開始回落,心率也在下降,沒過多久就降到了正常水平。
所有人都被剛才的緊急情況嚇到了,這時候大家才稍稍鬆一口氣。
又用了半個多鐘頭,卓越終於完工,收尾工作讓周紫彤來做。
手術結束後,患者家屬又是千恩萬謝,讓卓越又收穫了一波醫德值。
“小彤,我看你還是轉到胸外科或者是肝膽外科好了,你現在在消化內科,雖然這是你的本專業,但是你在本專業中可沒有多少做大型手術的機會,更沒有做頂級手術的機會,最多做腸胃鏡!”卓越在下電梯的時候對周紫彤說道。
周紫彤說:“老師,我現在還在各科室輪轉,消化內科雖然是我的本專業,但等輪轉全部結束,我肯定還是希望到最擅長的專業,比如肝膽外科或者胸外科的,我自己比較喜歡的還是胸外科!”
卓越點頭:“這也可以,但是你自己要努力了,胸外科不是你的本專業,一些基礎知識你要從頭學起,別到時候執業醫師證都拿不到!”
“那不會,我一定能拿到執業醫師證!”