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第126章 超高難度

2022-05-21 作者:紫霄客

  李醫生震驚道:“卓醫生?你不做造影確定破裂的位置就直接動手術嗎?”

  卓越搖頭:“沒有必要了!李醫生,麻煩你做我的一助,通知手術室做好準備,馬上安排護士給患者抽血驗血型,讓血庫準備血漿,檢查患者凝血功能,另外立即給患者注射一支嗎`啡、鎮定劑和降壓藥!”

  “明白,我馬上安排!”李醫生當即答應,如果讓他做這手術,給他十個膽子他也不敢,主動脈夾層破裂,意味著主動脈壁破裂,會大出血,這種情況下,就算經驗極為豐富、水平再高的醫生也不敢大包票說能夠手術成功把病人從死亡線上拉回來。

  卓越掏出手機打電話給周紫彤,“你馬上到胸痛中心來一趟,準備做手術!”

  掛了電話,卓越這才看到董真真和他表哥已經臉色全白了,他拍了拍董真真的肩膀:“彆著急,一切都會好起來的!”

  董真真抱著卓越的胳膊哭著哀求道:“卓越,你一定要救救姑媽!”

  “放心,相信我!好了,現在你們幾個應該是姑媽最親的人,都聽我說,姑媽這個病叫主動脈夾層,就是在距離心臟最近的大動脈血管上有血管內膜破裂,造成血液把血管內膜和血管壁一分為二形成了一個腔體,患這個病的人超過七成都有高血壓,這個病會引發不少併發症,先不說這些併發症,就僅僅只要動脈血管壁破裂就會造成大出血,如果不搶救及時人就沒了,所以要及時動手術治療!”

  董真真急忙說:“那就做手術治療啊!”

  卓越點點頭:“我剛才不是已經安排了嘛,只要做好準備就可以立即做手術,現在有一個問題,我要確定是做主動脈置換還是做介入支架,所以先要做一個ct,可以看得更清楚一些,看看這個夾層到底是哪個型號的,根據夾層的型號和嚴重程度來確定是做主動脈置換術還是做介入支架!”

  “時間上來得及嗎?”董真真問道。

  “放心,耽誤不了多少時間,只有搞清楚夾層大小範圍,才能做更準確的治療!”

  護士們在李醫生的安排下很快給董真真姑媽抽血化驗血型、凝血功能,又注射了鎮定劑、嗎·啡和降壓藥。

  接到通知的檢驗科以最快的速度出了結果,血型為a型,凝血功能正常,手術可以進行,注射了相關藥物之後,姑媽的症狀明顯好轉,監護儀上的血壓也下降到了正常水平。

  放射科的醫生看卓越的面子加了一會兒班做完了ct,結果很快就出來了。

  “情況還不算太糟糕,做一個介入支架吧,國產的稍微便宜一點,進口的就貴了一些,你們看看是做國產的還是做進口的?”卓越拿著片子問董真真和她表哥。

  她表哥問道:“國產多少錢?進口的多少錢?”

  “國產的便宜一點,大概七八千吧,具體我不太清楚,進口的有幾種,兩萬到四萬左右,價格的確貴,但東西質量也好,這一點我不能說假話!”

  董真真對錶哥說:“哥,我手裡有一萬二,我可以馬上拿出來,你那能拿多少?”

  表哥面帶難色,“我、我手裡只有五千多了!”

  董真真著急了,她扭頭對卓越說:“卓越,用最好的支架,能不能先做手手術?我馬上去湊錢!”

  卓越點頭:“行,不夠的部分我先墊上!”

  “謝謝,謝謝!”董真真忍不住要流淚。

  主動脈夾層患者的生命是以小時來計算的,時間緊迫,卓越立即安排手術,他去做準備,待洗刷清潔完畢,穿上手術服,戴上帽子、手套就帶著李醫生和周紫彤來到了手術室的門外,此時董真真等人正等在門口。

  卓越看到了董真真期待的眼神,他點了點頭,給了她一個放心的眼神走進了手術室。

  主動脈置換術雖然是大手術,但相對於介入支架而言就是一個很常規的手術了,支架介入手術非常考驗術者的技術。

  它需要術者在患者遠端動脈血管上開一道口子買導絲伸進去,一直抵達患者距離心臟最近的主動脈找到夾層的位置並放置直接堵住血管內膜破裂口,防止夾層繼續擴大,從而引起血管外壁破裂。

  這臺手術的難度很大,因為在主動脈狹窄處已經形成了血栓,透過影像觀察可以發現這個血栓似乎已經開始鈣化。

  卓越把導絲推到這個血栓處時,無論如何也通不過,連續兩次嘗試之後,導絲的前端居然彎曲打結了,這讓卓越額頭上直冒汗。

  難道就此放棄結束手術,宣告手術失敗?

  不可能!

  卓越開始嘗試從遠端繞過去,從另外一條細小的動脈血管進入,可是過了很久都沒有找到可以過去的通道。

  卓越並沒有放棄,繼續嘗試從別的細小動脈血管把導絲推過去,但他又失敗了。

  這是他做手術以來最為艱難的一次手術,連續從細小的動脈血管嘗試失敗之後,他又不得不從頭開始,還是從正面進攻,可又是兩個小時過去了,依然失敗了。

  這個血栓就好像是繞不過去的一堵牆,卓越讓護士擦汗,他決心再嘗試從細小的動脈血管把導絲推過去,力爭找到通道。

  皇天負不負有心人,終於被他嘗試成功,成功把導絲送到了主動脈夾層處放置了支架,堵住了劈裂的血管內膜。

  做完這個,他再回頭處理血栓,處理血栓的過程接下來就比較簡單了,很快就用網狀架把血栓拉了出來。

  “成功了,終於成功了!”手術室裡,每一個人的臉上都露出了笑容,內心極度的喜悅。

  這種難度的手術,在他們看來就算是國際上最頂尖心腦外科專家都不定能夠完成。

  當手術室的門被推開,董真真等人圍上來,卓越扯下口罩笑道:“手術很成功,姑媽的命保住了!”

  董真真當場淚下,表哥也拉著卓越的手不停的道謝。

  

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