“老師，您還沒有確定手術助手呢？”周紫彤提醒道。
卓越放下片子，抬頭道：“用甚麼助手？你不就是我的助手嗎？”
“啊？我？我不行啊，我甚麼都不懂······”周紫彤慌了手腳，她才上班幾個月，就讓她進手術室給主刀醫生當助手，這實在太難為她了！
卓越沉聲道：“怕甚麼？誰說你不行？我說你行你就行，你把手術過程中需要注意的基本常識給我說一遍！”
這個周紫彤倒是記得很清楚，當即就從頭到尾把一些常規知識一字不漏的背誦了一遍。
卓越點頭：“你能記住這些就行了，手術需要實踐操作，書本知識背得再滾瓜爛熟如果不實踐操作也是個書呆子，時間差不多了，跟我進手術室吧！”
“啊······哦，是！”
周紫彤在更衣室換上手術服，洗刷消毒乾淨之後心情忐忑、激動的跟著卓越來到了手術室。
此時手術室內已經有幾個泌尿外科的醫生，其中就有科室主任、副主任和三個主治醫師，另外在觀摩室內還有幾個醫院領導，王院長和市人民醫院的劉世傑也在。
劉世傑忍不住嘆道：“沒想到這個卓醫生還真是一個寶貝，彷彿甚麼高階別的手術他都會！對了，這個給他做助手的醫生是誰，看上去挺年輕的女孩，應該是你們醫院重點的培養物件吧？水平怎麼樣？”
王院長有些尷尬，他總不能說周紫彤是他的外甥女，只能打著哈哈說：“她叫周紫彤，是卓醫生新收的學生，看樣子是打算重點培養她了！”
劉世傑的眼睛裡閃爍著精光，也不知道在想一些甚麼。
手術室裡，患者按照卓越的要求採取了側臥位，在卓越示意後，麻醉醫生開始對患者進行麻醉。
患者緩緩睡過去，卓越喊道：“膀胱鏡！”
使用膀胱鏡的目的就是要在患者的患側輸尿管置入導管，待會兒用穿刺針刺穿患者腎臟後要用導管連線，把腎臟內的尿液匯入人體輸尿管內，防止它溢位汙染腹腔，還可以在碎石之後注入鹽水沖洗，把細小的碎石沖洗出來，經過導管注入輸尿管中。
在輸尿管中插入導管的過程很順利，有膀胱鏡作為觀察和引導，卓越很輕鬆就完成了這這個步驟，很快就固定了導管。
“好，大家幫忙把患者姿勢改為俯臥！”卓越招呼道。
麻醉師和旁邊觀摩學習的泌尿外科的醫生們紛紛過來幫忙，很快讓患者處於俯臥狀態。
一切準備就緒，卓越操作18g腎盂穿刺針從第11肋間隙以大約45度角的位置進針，他一邊緩慢進針，一邊觀察著b超顯示屏。
這是他第一次做微創取腎結石手術，但並非第一次做穿刺取石手術，在現實世界，他已經做過幾例膽囊或膽管取石手術，而在意識世界也做過無數次穿刺手術，因此對於這個手術他並不慌張。
在b超或c形x射線機的引導下做穿刺手術他已經做過無數次，早就有了豐富無比的經驗，無非就是取石的部位不同而已。
在做腎臟穿刺時只是要多小心一些，儘量避開血管豐富的部位，對於人體器官有很精深研究的卓越在這方面很輕鬆就可以做到。
穿刺針穿過面板、皮下組織、肌肉群、腹腔膜進入腹腔內，很順利的刺入了預定的腎臟位置。
檢測儀還在有規律的發出滴——滴——滴的聲音，患者的生理指標一切正常。
目前為止，還沒有發生出血的情況，可見進針的位置避開了面板、皮下組織、肌肉群中和腎臟上的密集血管。
通道建立完成，卓越觀察了一下b超顯示器，對周紫彤說道：“現在我拔出針芯·····小周你透過輸尿管導管注入20%複方泛影葡胺！”
“明白，老師！”周紫彤答應，小心拿起一瓶複方泛影葡胺透過輸尿管導管注入患者腎盂內。
這個時候卓越就透過b超顯示器清晰的看到了穿刺針的位置，確定了它就在這個集合系統內，也看到結石的位置與集合系統的位置關係。
“行了！”卓越說了一句，然後一邊說一邊進行下一個步驟，“現在開始透過穿刺針鞘放入導絲！”
他話音落下，一根長長的導絲透過穿刺針的針鞘穿進去，導絲在卓越的手推動下緩緩前進，不一會兒就在b超顯示器上看到了它的身影，它穿過腎盂緩慢抵達了輸尿管管腔內。
“導絲放置完成！”卓越說了一句，“現在開始退出針鞘，留下導絲！”
針鞘緩緩退出來，這個過程很輕很輕，動作過大容易造成損傷。
“針鞘退出完成，現在進行下一步，沿著導絲用擴張器進行擴張，我們選用筋膜擴張器，先從fr8開始，逐漸擴張，每次增加2號，現在我們使用的是價格較為低廉的pcn，需要擴張至fr24-fr34之間，具體擴張到甚麼程度，我們視情況而定！”
現在卓越把操作鞘裝到擴張器上，一邊沿著導絲用擴張器進行擴張，直到擴張器達到fr28，才達到要求，成功把操作鞘擴入到腎盂內。
卓越一邊操作一邊做講解，這既是講給周紫彤聽的，也是講給手術室內其他醫生和觀摩室內的醫院領導和醫生們聽的，當然受益最大的還是周紫彤，以為她是距離卓越最近的人，能夠清晰看到卓越每一步操作。
“操作鞘進入腎盂，現在留置導絲！小周，你掌握操作鞘，一定要注意拿穩了，不能讓導絲或操作鞘脫出！”卓越說著把操作鞘交給周紫彤。
“好的，老師！”周紫彤答應，連忙小心接過操作鞘，一動也不敢動。
卓越見她緊張，說道：“別緊張，放鬆一些，你越緊張越容易出問題！”
周紫彤深吸一口氣，讓自己放鬆下來。
接著卓越開始透過操作鞘放置輸尿管鏡，也可以用其他腎鏡，不顧對於這種微小創口的手術，使用輸尿管鏡是最好的。
在放置輸尿管鏡之後，卓越開始用灌注泵持續灌洗，操作鞘很快通暢起來，輸尿管鏡上的視野很快清晰起來。
鈥鐳射碎石機已經準備妥當，在卓越的操作下，當先就把最大的那顆結實擊碎，接著又把剩下幾個稍大的結實全部擊碎。
一些小的碎石可以透過輸尿管導管排出來，這個不必擔心，卓越操作取石鉗把稍大的碎石一一取出，隨著一顆顆碎石被取出丟進盤子裡，盤子發出叮叮噹噹的清脆響聲。
這時病人居然在昏迷中打起了寒戰，周紫彤連忙提醒：“老師，病人打寒戰了！”
其實不用周紫彤提醒，卓越也看到了，他說道：“別慌，20毫克地塞米松靜脈推！”M.βΙqＵξú.ЙεＴ
“明白！”護士答應，連忙給病人注射地塞米松。