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第77章 抗排斥反應

2022-05-21 作者:紫霄客

  縣人民醫院的手術室裡,現在連電凝、電燒止血的裝置都沒有,可見條件有多差,卓越每次做手術都只能儘量小心。

  一刀下去,卓越沒有直接切開患者腹腔膜,因為患者肝衰竭嚴重,腹內有嚴重腹水,貿然切開他擔心腹水因為壓力釋放而濺射出來。

  “一次性注射器!”

  器械護士立即遞上一管針筒,卓越接過去把針頭從手術刀口部位刺入患者腹腔,針頭刺破腹腔膜之後就毫無阻礙了。

  卓越沒有急著抽,看了看注射白蛋白的吊瓶,正在快速下滴,他這才緩緩開始抽腹水。

  腹水連續抽了好幾管,一共1500毫升,卓越就沒有再抽,抽到這個程度已經可以滿足摘取患病肝臟的條件了,沒有必要繼續再抽,畢竟這些腹水也是滿滿的營養物質,只要換上新鮮健康的肝臟,新肝臟開始正常工作,就不會再產生腹水,原來腹腔中剩下的腹水就會被身體緩慢吸收,其中的營養物質補充身體各器官的需要。

  “止血鉗!”

  接過器械護士遞過來的止血鉗,卓越把幾根血管夾住,用以止血,又把神經找到做好待會兒進行吻合的準備工作。

  他昨晚這些抬頭看向對面手術檯的徐彥斌,問道:“徐主任,你那邊怎麼樣?”

  “馬、馬上好!”徐彥斌額頭上冒著汗珠答應道。

  卓越走過去看了看,說道:“彆著急,還有時間,你儘管做,我這邊會配合你同步完成,等你這邊一夜肝臟切下來,我那邊絕對剛好摘取了患者的患病肝臟!”

  在卓越的指點下,徐彥斌總算把患者母親的一頁肝臟完整切下來,不過刀口在卓越看來就有些不合格了。

  卓越這邊剛好摘取了患者的肝臟,新鮮的肝臟就送過來,他看了看切口,還需要進行一下精修,以達到完全縫合的程度,這樣可以讓創口更容易生長閉合。

  卓越用了最快的速度把肝臟進行接上去,這種工作對於他不難,不過神經和血管方面的吻合就要用心得多。

  徐彥斌那邊正在給被切掉的一頁肝臟創口進行縫合,卓越這邊也在緊張的進行血管的吻合。

  一臺肝移植手術即便是到了二十幾年之後,技術再高明、手法再嫻熟的專科領域的頂尖外科醫生也需要4——6個小時的時間才能完成。

  如果手術途中遇到了甚麼問題,可能手術時間還要大大延長。

  徐彥斌只是摘取患者母親其中一頁肝臟,等到他完成全部縫合收尾時,進過去了三個鐘頭。

  而卓越的手術程序很快,他的意識在異世界進行過無數次這種手術,早已脫離了格式化、模板化、套路流程的範疇,達到了隨心所欲的程度。

  他這臺手術幾乎與徐彥斌同時完成。

  “手術結束!”卓越說了一句,他抬頭看了看鐘表,“用時3小時5分鐘!患者情況怎麼樣?”

  徐彥斌在兩分鐘前完成了手術,他扭頭看了看儀器,說道:“患者目前各項生理指標還算正常!”

  “推入病房吧,二十四小時監測,一個小時檢查一次,隨時向我報告!”

  手術室的門開啟了,作為主刀醫生的卓越當先走了出去。

  患者父親立即迎上來神情焦急的問道:“卓醫生,我兒子和老婆的情況怎麼樣?”

  卓越說道:“你老婆沒問題,徐主任的技術不用懷疑,只要好好休養一段時間就會正常人一樣,頭兩天她想吃就給她吃一點流食,比如稀粥、麵條等,口味要清淡,也可以喝一點清湯,比如豬肝湯、黑魚湯,兩天過後可以正常進食,要加強營養,但口味依然要以清淡為主,不能碰辛辣的食物!”ET

  “至於你兒子的情況,手術目前來說是成功的,接下來看看排斥反應的情況,不過你不用擔心,我們會用藥物加以控制,直到讓身體接受新的肝臟並讓它正常工作!”

  “謝謝,後續治療就麻煩您了!”患者父親連連說道。

  卓越到更衣室清洗消毒,換上白大褂與徐主任一起來到了病房。

  病房內就患者和他母親兩個床位,此時母子二人還在昏睡之中,卓越先檢查了一下患者母親,狀況良好。

  接著又開始檢查患者,目前看來沒甚麼問題,不過卓越可不敢大意,排斥反應不是一時半會發生的。

  “徐主任,這兩個病人是你親自管床吧?”

  徐彥斌點頭:“是的!”

  原本管床這種事情他這個肝膽外科的大主任是不管的,平時都有專門的管床醫生,他平時的工作就是開會、手術、值班、帶隊查房,不過這兩個病人的情況有些特殊,他不能不親自管床。

  卓越說道:“那好,從現在開始,兩個小時之後查一次肝腎功能,再過五個小時查一次肝腎功能、血液生化指標、床旁心電圖,病人如果有甚麼問題要及時通知我,有我電話吧?”

  “有,有的!”

  儘管卓越已經有很豐富的經驗了,但為謹慎起見,他原本今晚要回村子的,他都取消了回村子的打算,決定留在縣城,等星期六再回去。

  吃過晚飯不久,三個小時過去了,患者的肝腎功能檢查結果出來了,腎功能還正常,尿素指標有些偏低,肝功能的各項指標都偏高。

  這種情況以卓越的經驗看來是比較正常的,剛剛接上去的肝臟不能指望它能像正常肝臟一樣發揮正常作用。

  檢驗科夜間有值班檢驗員,深夜十二點左右又抽了一次血進行檢驗,凌晨一點左右得到了結果,各項指標略有下降,目前看來正在向好的方向發展。

  但這並不意味著這一次肝移植手術就成功了,只有完全克服了排斥反應,並且防止患者身體各器官衰竭才算成功。

  果然,等卓越星球六回村子,這幾天一直都沒有甚麼問題,等他星期一再次回到醫院時,住院部那邊肝膽外科病房那邊傳來的訊息,患者情況很不好。

  卓越估計應該是發生排斥反應了,這是器官移植必須會經歷的過程,一個人的身體不可能在短時間之內接受外來的零部件,更何況這個零部件並不配套,如果不是同一個廠家出廠,估計早就出問題了。

  等他趕到肝膽外住院部辦公室,徐彥斌把一疊檢查報告遞給他,他接過看了看,拿著檢查結果來到了病房。

  在檢查了一下病人的症狀之後,卓越當即開了大劑量抗排斥反應的藥物,這就是委託霍姆斯從漂亮國空運過來的抗排斥反應藥物。

  “卓醫生,這麼大劑量,患者承受得住嗎?”徐彥斌很有些擔心的問道。

  卓越舉手:“不用擔心,我心裡有數,馬上開藥讓護士進行注射!”

  “明白!”

  卓越又從口袋裡掏出一個小玻璃瓶,開啟瓶蓋遞給患者父親,吩咐道:“給他喝下去,再配合西藥抗排斥藥物應該可以迅速穩定下來!”

  “好好!”患者父親現在也沒有別的辦法,只能選擇相信卓越。

  兩個小時過後,卓越從門診抽空過來病房給患者診脈,發現患者情況在口服了他用中藥配置的抗排斥反應藥劑以及結合西藥抗排斥反應藥物之後穩定了許多,看來這次大劑量使用抗排斥反應藥物和配合中藥提取液還是很有效果的。

  

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