我說:“她自己說的。”
柳智慧說道:“直接放棄。反社會人格治療非常難,首先是她不會連續配合治療,即使在外面,家屬也沒人可能監督他來治療,而且醫生也沒有多少治療經驗,藥物治療也沒有肯定的指南,如果只有一出路,還是心理行為治療。可這個非常的難。何況還是她自己說的,這怎麼信得過她能配合你的治療?”
我問:“怎麼信不過?”
柳智慧說道:“讓我給你說說幾點反社會性人格障礙的特點。他們的行為違背社會常情,與社會規範和社會準則相悖,且習以為常。他們處處以自我為中心,頭腦中只有自己而無視他人,從不關心他人痛癢。他們明顯缺乏自控能力,行為常常失控,故衝動任性、難以與人保持深刻的人際關係,雖然明知行為錯誤,也不感到內疚和不能吸取教訓。人格障礙一般於早年開始,此類偏離正常的人格,一旦形成以後即具有恆定和不易改變性。他們智力並不低下,但人格的某些方面非常突出和過分地發展,而且人人對自己人格缺陷缺乏正確的判斷。如具備以上特徵,又能排除器質性疾病和精神病所致的人格改變,則確定人格障礙並不困難。這類人在幼年往往就開始心理成長有問題,成長後情感膚淺而冷酷,脾氣不好,自我控制不良,對人不坦率,缺乏責任感,與人格格不入。法紀功能較差,行為受本能**、偶然動機和情感衝動所驅使,具有高度的衝動性和攻擊性。自私自利,自我評價過高,狂熱但不
動人的行為,對挫折的耐受力差,遇到失利則推諉於客觀或者提出一些似是而非的理由為自己開脫,或引起反應狀態。缺乏計劃性和目的性,經常更換職務;缺乏良知,對自己的人格缺陷缺乏覺知,缺乏悔恨感與羞慚,不能吸取經驗教訓,多種形式的犯罪,趨向伴發藥物或酒精濫用。”
我說道:“那現在是她自己認為她自己有這個病,這個女的,智商挺高,而且受過良好的教育。但正如你所說,她的成長環境的確有問題,所以造就了她這樣的心理畸形發展。”
柳智慧說道:“不用為這類人開脫。此類人一般不情願尋求醫生幫助,因此門診極為少見,他們往往違犯社會法紀而被監禁或投入勞教。有時他們被迫來就診,其實大多表現緊張、抑鬱、認為周圍對他歧視、遭人憎恨。這種認知和情緒狀態可遷延下去,甚至到成年違紀行為減少時亦如此,他們與家庭、朋友、配偶不能保持長久、親密而忠實的關係,**關係混亂,經常更換婚姻關係,對子女父母不聞不問。”
我說:“可是我看她,的確是很有悔悟的樣子,而且人也長得很好,很溫柔,很開朗懂事那種。”
柳智慧問我:“人真的能從外表分辨好壞嗎?”
我說:“呵呵這倒也不是那麼說。難道說,這類人就沒得救了?”
我心裡不會承認柳智慧說得對,人都可以拯救的,再壞的人。特別是戴菲菲那種女人,看起來,應該是能救治得了的。
柳智慧說:“如果她真的悔悟,找你治療,估計是另有所圖。這類人很難救。只有預防。預防反社會人格障礙首先要從孩子的父母和將成為父母的人們做起,全面提高他們的素質,倡導正確的養育方式,對孩子多施加正性的情感,多溝通引導,使他們在和諧溫馨的家庭環境中成長,從而儘量減少人格障礙及犯罪的發生,發展。要注意對他們進行道德情感的教育,尤其要進行責任感和義務感的教育,讓兒童知道自己作為一個人,不能光享受,還應履行義務和責任。他們的父母要注重自身的修養,為孩子樹立良好的道德榜樣,為孩子樹立良好的道德榜樣,給他們創造一個健康的生活環境和學習環境。對孩子的不良行為傾向,要及時時行教育、批評,將其消滅在萌芽狀態,不可掉以輕心,甚至包庇縱容,釀成惡果。如果已經長大成人,且具有這類人格特性,那基本可以說,不用救治。”
我有點不爽的撇撇嘴,說:“哪有嚴重到這個程度。”
柳智慧看看我,說道,“既然這樣,我給你開個藥單,但可能沒有甚麼用。”
我問:“甚麼?”
她說道:“你記著吧。不過,藥物不能改善人格結構,但對某些表現可能有一定效果。情緒不穩定者可給以小劑量酚噻嗪類藥物,如奮乃靜4毫克或氯丙嗪100到200毫克,睡前一次。如果條件允許,她可以接受精神外科治療,大腦一定部位定向破壞手術可改善某種型別的人格障礙症狀,如衝動行為明顯者。但手術可導致不可逆腦區域性損傷,故外科治療應採取慎重態度。最可取的方式,還是心理治療,心理治療對人格障礙是有益的,透過深入接觸與他們建立良好的關係,以人道主義和關心的態度對待他們,幫助他們認識個性的缺陷所在,進而指出個性是可以改變的,鼓勵他們樹立信心,改造自己性格。控制和改善患者的偏離行為,使其丟掉那些獲得和習得的不良習慣。”
我聽了一下,好像不是很難,但是看柳智慧那個樣子,覺得這人真是無可救藥的樣子呢?
我問道:“其實,你幹嘛總覺得這樣的人救不了?”
柳智慧說:“我記得你跟我聊天的時候,說到過,有的人不是心理有病,而是心理殘疾,是治不好的。”
我有些不快,說:“好吧。”
柳智慧說道:“每個人身上的性格,都不會一樣的。就是雙胞胎,也有很大的差別,更不用說人格。你看看一對雙胞胎,都是帥哥,一樣的相貌,可有一個可能沒女孩喜歡,但另外一個,可能就很多人喜歡,人的性格,決定著別人對他的喜好程度。”
我問道:“那你說,一樣的相貌,是不是一個會泡妞一點?”
柳智慧說道:“我最近聽說你泡了很多妞,我想問你,是不是呢?”
我說:“靠,這是謠傳吧,我自己怎麼都不知道呢?”
柳智慧說:“在國外的時候,有個朋友和我研究過,男人的另一種獨特性格,叫黑暗性格。”
我問道:“甚麼叫黑暗性格?”
她說道:“黑暗性格,是指殺人放火﹑燒殺搶劫﹑滑頭﹑自戀、衝動、喜歡追求刺激、愛撒謊、冷酷以及善於玩弄權術等性格特徵。如果這些不良品格在某個人身上表現得過於極端,這個人會變得不合群,受到大家冷落。不過奇怪的是,不少女性喜歡壞男人的黑暗性格,覺得他們因此更有男人味,而且與他們繁育後代的機率比較高。”